天纵益肤学院范崇帅老师浅谈ldquo

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天纵益肤学院开课啦！

请问痘痘长在哪你不担心？

痘痘长别人身上我不担心！

要是长我身上

哪哪我都担心！

特别是在痘痘爆发期如果没有处理好，

那些炎症部位愈合之后就很容易形成发红的痘印。

不同于一般的色素痘印，

这种发红的痘印往往需要很长的时间才能自己淡化。

担心完痘痘又开始担心痘印……

今天的《名医访谈》，我们邀请医院皮肤科主治医师范崇帅老师来和我讲一讲：

人为什么会长痘？长痘了如何护理才能避免留疤?不幸留下痘疤、痘印，还有得救吗？赶紧在今天的文章中找答案吧。

范崇帅

医院（医院）

皮肤科主治医师

点此咨询

擅长领域：各种常见皮肤病、性病的诊疗。

整形美容手术，激光美容，注射微整形方面的治疗和操作。

湿疹、银屑病、白癜风、面部过敏、

青春痘、紫癜、胎记、脱毛、

雀斑、黄褐斑、血管瘤等皮肤性病。

什么是痤疮？

痤疮俗称痘痘、青春痘，是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性复发性皮肤病，好发于面部、颈部、前胸、后背等皮脂腺丰富的部位，80%以上的人得过痤疮。

痤疮(寻常性痤疮)病因很多，主要与这四大因素有关：

1、雄激素

2、皮脂分泌增加

3、毛囊皮脂腺开口处过度角化

4、痤疮丙酸杆菌P.acne感染

临床上，大夫给患者治痘，就是从这四个方面来对症下药的。

长痘痘，能不能化妆？

可以的，但是只能用水乳之类保湿的化妆品，粉质的或者太油腻的化妆品容易加重毛孔堵塞，使毛囊口角化过度，诱发痘痘!

为什么不能吃辛辣腻甜的食物？

因为这些都是可以加重皮脂腺分泌的食物，所以饮食要注意清淡，多吃新鲜的水果蔬菜，多喝水。

治疗痤疮需要用抗生素、激素类药物吗？

是的，需要用抗生素类药物杀灭其中的痤疮丙酸杆菌。症状严重的痤疮，还要用抑制雄激素分泌的药物，甚至雌激素来治疗。

痤疮好发于15-30岁这个年龄段，就是因为这个年龄段的人，身体机能比较旺盛，雄激素分泌多。而痤疮的诱因之一，就是雄激素分泌过度旺盛。

现在会有一些10岁左右的儿童，发生严重痤疮的现象，问诊中，这类儿童一般都是肯德基、麦当劳之类的食物吃的比较多，怀疑与这类食品的原材料中，激素含量比较大有关。

女性在生理期容易反复长痤疮，这也是和雄激素有关，月经期雄激素增加，引起皮脂腺腺体肥大并分泌皮脂。

(注意：雌激素并非糖皮质激素，但任何激素类药物，都要遵医嘱，不可长期使用。)

西医课本上的痤疮

轻度：初发损害为白头粉刺(闭合性粉刺，可挑挤出白黄色豆腐渣样物质)和黑头粉刺(开放性粉刺，系内含脂栓氧化所致);

中度：皮损加重后可形成炎症丘疹，顶端可有脓疱;

重度：继续发展可形成大小不等暗红色结节或囊肿，挤压时有波动感，经久不愈可化脓形成脓肿，破溃后常形成窦道和瘢痕。

中医的课本上讲的痤疮

一般中医认为，额头部位的痤疮，跟心经热盛有关;

左侧面颊的，跟肝郁导致脾气暴躁有关;

右侧面颊跟肺经热盛有关系;

鼻部周围跟脾胃热盛有关;

下巴的痘痘属于肾，跟肾虚有关;

两边太阳穴跟面颊一样的。

熬夜、月经失调、小产等等容易影响肾;

饮食偏油腻辛辣甜，影响脾胃;

脾气暴躁影响肝肺;

想的事情比较多，多思多梦，影响心情。

(备注：如果前额的头发比较长，比如刘海，捂着局部不透气，也容易导致前额长痘痘。这个属于单独的情况。)

痘痘不可怕，可怕的是痘印

长出来的痘痘，应让它赶紧消退，比如吃药、抹药。

如果实在不幸运，留下了痘印，也不用太担心，痘印是完全可以治疗的。

痘印主要分为四种

1、红色印子;

2、黑色印子;

3、凹陷性疤痕;

4、增生性疤痕。

红色痘印是这几种里面治疗最容易，消退也最快的。

一般情况轻的，用一点透明质酸类保湿促修复的药物保护一下就可以了。

重的，或者心情比较着急想好的快一点的，医院做激光治疗。

黑色的痘印是属于炎症后的色素沉着。目前公认的对色素沉着有效的治疗是用氢醌霜或者激光治疗。其中激光治疗有风险，如果能量大，导致皮肤破损的话，可能会加重色素沉着。

按照我的经验，脾气暴躁的，防晒做的不好的患者，比较容易留下色素沉着。所以大家最好还是调理心情，越心平气和，开开心心，越不容易留下色沉，对于痘痘恢复起来也会快很多。

在下颌部位的痘痘，由于咬肌活动，有时候会留下增生性的疤痕。这种吃药抹药基本上没有作用，医院皮肤科进行疤痕封闭治疗或者激光治疗。

对于凹陷性的疤痕，也就是俗称的痘坑，自己是没办法处理的。目前最好的治疗方式应该是点阵激光治疗了。

激光祛痘，祛印有风险吗？

激光祛痘、祛印肯定会有一定的风险，比如灼伤等等。

所医院进行治疗。我们都有预防风险的相关措施。比如术后冷敷，用保湿促进修复的一些药物，比如益肤透明质酸敷料。

红色痘印：光子嫩肤+益肤透明质酸凝胶敷料，每月一次，治疗两次。

像这个小姑娘，红色的痘印比较严重。激光+益肤透明质酸敷料，效果还是比较理想的。这种情况如果不积极进行激光治疗，这些红色的痘印以后可能就会变成痘坑。

既然皮脂腺分泌旺盛，俗称出油多，容易导致痤疮，那么是不是只要去油，不需要保湿?

答案是否定的。

首先，过度去油会导致皮肤过度干燥，皮肤干燥以后，表皮代谢异常，皮屑增多，更容易加重毛孔的堵塞，最后导致更严重的痤疮。

其次，人体皮肤都是有负反馈机制的，出油多的时候，如果油脂覆盖在表面，产生了不良反应，皮肤自己会进行调理，减少油脂分泌。

反之，如果过度去油，导致皮肤总是处在干燥的状态，那么皮肤就会觉得油脂不够，会大大的增加油脂的分泌。

所以，在痤疮的治疗过程中。一定要去油和保湿同时进行。最好遵循面诊大夫的建议，调控好去油和保湿的比例。

比较普遍的方式是，白天控油，最少晚上用一次保湿制剂。

痘痘能挤吗？

痘痘可以挤，但一定要满足以下条件：

首先，一定要掌握挤痘痘的时机，一般在脓液成熟以后，才可以挤。脓液成熟之前挤了没用，而且会加重感染。

其次，一定要消毒充分了才行，如果挤痘痘的工具都有细菌的话，很容易导致感染加重，延迟愈合。

所以医院皮肤科进行，外面的美容院器械消毒都不彻底，不靠谱。自己没有无菌意识，也不建议擅自挤痘。

湿敷多了表皮细胞处于膨胀状态反而容易长痘，是这样吗?

一般达不到这种膨胀状态的，除非把皮肤放水里泡一到两个小时。

含表皮修复因子的护肤品是否可以修复痘印?

痘印是皮肤损伤已经愈合，炎症刺激后留下的毛细血管扩张或者色素沉着或者疤痕，表皮修复因子已经没有作用了。

（益肤透明质酸一定要在长痘的时候坚持使用，一旦痘印变黑，收效那就甚微了!)

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