大医二院成功抢救肝脏血管瘤破裂大出血患者

肝脏多发巨大血管瘤十分危险，而破裂出血后得到成功救治的更为罕见，近日，大连医院肝胆胰外科王立明副院长带领医护人员，成功抢救了一例罕见的肝脏巨大血管瘤破裂致大出血患者。

　　45岁的姜女士家住大连，3年前，姜女士发现肝脏多发占位病变，并出现腹胀、腹痛症状，3年来饱受病痛折磨，后辗转来到大连医院。初入院时，姜女士的血常规检查提示重度贫血，边予输血治疗以纠正贫血，边完善检查。

　　11月12日清晨，经过输血治疗后的姜女士感觉精神状态较前好转，全身乏力症状也得到了改善，10时左右在家人的陪同下出发进行超声检查。完成检查后，姜女士突然出现腹胀、腹痛、并出现面色苍白、脉搏细速、腹部膨隆、移动性浊音阳性等腹腔内大出血及失血性休克表现。科室梁锐副主任第一时间赶到患者身边，组织抢救。

　　医护人员迅速留取患者的血液标本送检，并建立两条有效的静脉通路进行补液扩容。与此同时，姜女士腹腔穿刺抽出不凝血，证实存在腹腔出血，且心电监护显示血压急剧下降，形势不容乐观，姜女士随时有生命危险。医护人员紧急通知备血，立即联系麻醉科及手术室行急诊手术，同时向家属交代病情及签署手术知情同意书。

　　三十分钟内，姜女士被送进手术室，此时血常规结果显示患者血红蛋白极低，形势十分危急。手术中，患者腹腔内存在大量新鲜血性液体约mL，并不断有新鲜血液涌出，形势凶险，在王立明副院长的带领下，医护人员探查肝脏见多发紫褐色血管瘤，以右半肝为重，最大者直径约15cm，其表面存在1个大约3cm破裂出血口，腔内呈海绵样改变，反复局部止血，效果不佳。在取得家属同意后，王副院长将受压萎缩的右半肝及其上的血管瘤切除，终于将肝脏出血彻底止住。手术后，姜女士在ICU医护人员的照料下成功度过了小肝综合症期，逐渐康复，不久前已经回归到日常生活工作当中来。

　　“如此巨大的肝脏多发血管瘤实数少见，而破裂出血后得到成功救治的更为罕见。”王立明副院长表示，“时间就是生命，这次抢救不但体现了肝胆外科医护人员过硬的医疗水平及应急反应能力，也体现了各科室间的紧密合作，在麻醉科及手术室的鼎力协助下，使患者能够得到及时有效的救治。”

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