血管内异物PICC导管断裂介入微创治

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今天和家长们分享一下，孩子血管内有异物如何通过介入微创治疗的“特别病例”，今年10月门诊迎来一位6岁的小男孩，在父亲的陪同下再次化疗，完善入院常规检查后发现原位于左侧上臂的PICC导管断裂，远端掉落于右心室内。

虽然孩子暂时没有特殊不适，但考虑到心室内异物可能会引起心律失常、血管损伤，甚至于严重者会出现心脏骤停等风险，血液科紧急请介入血管瘤科会诊。

在进一步完善一些检查以后发现导管漂移至肺动脉远端，近端位于肺动脉干及右心室间，考虑导管逐渐随血液前移，建议尽快取出导管避免导管堵塞肺动脉引起的并发症。

孩子全麻下行经皮血管内异物取出术，术前CT及胸片显示腋静脉段导管弯折断裂，随后复查CT及三维重建显示：导管断裂，远端漂移至右下肺动脉。

术中发现断裂的PICC导管漂浮至右侧肺下动脉远端，一端飘浮在肺动脉干，采用经皮血管内利用抓捕器抓捕住导管近端，轻柔拖拽导管，将断裂导管取出。

手术时间不长，约大概1小时，回病房后患儿卧床12小时，第二天就可以下床，无任何不适，下地活动良好。

最后祝我们的小朋友早日康复！