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2016-11-23 来源：本站原创浏览次数：次

台一医多学科肺部结节诊治中心简介

为了让台州百姓能在家门口享受上海专家的医疗资源，台一医成立了由影像科、胸外科、呼吸内科、病理科等专家组成的肺结节多学科整合门诊，由多位专家对患者的肺部结节进行联合会诊，明确诊断，并提出最优化合理的处理意见。该门医院影像科李惠民教授、医院胸外科李文涛教授作为首席专家坐诊，为全市老百姓的肺健康保驾护航。目前，台一医放射科张国华主任医师担任多学科肺部结节诊治中心主任。

该中心专家介绍：

李惠民教授，上海交通大医院医学影像科副主任医师、博士、副教授、硕士生导师、放射科行政副主任，上海市放射学会心胸学组副组长。《中国医学计算机成像杂志》常务编委，《中华放射医学与防护杂志》、《临床儿科杂志》编委，《中华放射学杂志》等刊物审稿专家。潜心肺部影像学的理论和实践，对肺部疾病尤其肺癌的影像学诊断与鉴别有深入研究。对肺小结节的CT影像学研究达国内领先水平，最早国内提出肺结节靶扫描技术及其规范，并近年再次提出新的技术方式(首创)，特别适用于磨玻璃结节的定性诊断。

李文涛教授，同济大医院胸外科主任医师、医学博士、上海市抗癌协会第一届胸部肿瘤专业委员会微创学组主任、中国医师协会胸外科医师分会微创外科专家委员会委员、上海市中西医结合学会第一届胸外科专业委员会委员。曾获恩德思医学科学技术奖《年心胸血管外科专业杰出青年医师奖》、第十届上海市医学科技二等奖，获两项国家实用新型专利。年赴美国进修学习，分别在宾州UniversityofPittsburg,MedicalCenterPresbyterian医院胸外科及洛杉矶Cedars-SiniaMedicalCenter胸外科学习一年，师从世界胸腔镜手术先驱RobertJr.Mckenna教授，是国内最早开展全胸腔镜肺叶切除术和肺癌根治术的医生之一。现每年完成胸腔镜手术余例，胸腔镜手术比例高达95%以上。采用的“程序化序贯式全胸腔镜肺叶切除术”的方法，已成功完成全胸腔镜各种肺叶切除术、各种肺段切除术、心包内肺叶及全肺切除术，支气管成形术，袖式肺叶切除术，巨大肺肿瘤切除术，同期双侧肺叶／肺段切除术、双肺叶切除术等高难度术式以及各种纵隔肿瘤手术。在各类国家级、地区级、省市级的胸外科及胸腔镜相关学术大会会议发言、主持以及会议手术演示近场，促进了胸腔镜技术在国内的普及，成为目前国内胸腔镜最有学术影响的学者之一，曾为国内40医院给予技术支持。

张国华，温州医科大学本科学历，放射学科副主任主持工作、肺部结节多学科联合会诊中心主任、主任医师，台州市放射医学会委员，台州市大型设备现场评估和专业技术评审专家，医院、医院，医院，学习进修。发表论文10余篇，主持多个省级、市、区级课题。对肺部、腹部疾病尤其肺癌、肺小结节的影像学诊断与鉴别有深入研究。

杨泽山，台一医心胸外科主任、副主任医师、兼职副教授。年开展的全胸腔镜下肺癌根治术，是国内较早开展这一术式的少数单位之一。还开展了胸腔镜下肺癌根治术、肺段切除术、纵膈肿瘤切除术、手汗症、漏斗胸；中上段食管癌根治术（颈部吻合）、肺癌血管袖式切除术、隆突重建等心胸外科高难度Ⅲ-Ⅳ类手术。成功抢救多例诸如：心脏刀刺伤、气管横断伤、颈总动脉联合食管损伤、巨大纵膈肿瘤破入心包等危重患者。获得“台州市黄岩区首届十佳引进人才”、“台州黄岩区十佳外来青年”、“十佳新黄岩人”等称号。

张蓉映，台一医呼吸内科主任，台州市医学会呼吸分会副主委，副主任医师。医院、医院进修深造，平时利用业余时间经常参加呼吸领域的学术活动，与国内外知名专家不断进行交流，随时掌握呼吸领域的诊治进展，擅长肺部急、危重症的诊治，尤其在慢性咳嗽、慢性气道疾病及呼吸道感染、肺部肿瘤的诊治上积累了大量的临床经验。

付承林，硕士研究生，主治医师，病理科副主任，黄岩区病理质控中心主任，台州市病理学组成员。主攻肿瘤病理诊断，在肿瘤病理鉴别诊断与肿瘤靶向基因检测方面积累一定经验。

关于肺结节的相关知识：

1、肺结节一定是肺癌吗？

很多人在体检报告单上一看到肺部小结节便开始怀疑自己患上了肺癌，精神高度紧张，严重影响工作和生活，甚至不敢告诉家人和朋友，那么这些肺结节一定全部是肺癌吗？其实肺部结节的性质有多种多样，良性的疾病包括炎性假瘤、错构瘤、结核球、肉芽肿、肺脓肿、硬化性血管瘤、真菌感染、肺内淋巴结等。癌前病变有不典型增生，恶性的有早期肺癌和转移肺癌。因此肺部小结节不一定就是肺癌，还有许多良性疾病，因此大家不必惊慌，但是也不能掉以轻心，应该积极咨询专业医生明确诊断，医生可以根据结节的影像学特征并结合其动态变化的情况来判断肺结节的良恶性，对于良性结节建议密切观察，定期随访，如果怀疑恶性结节，应该高度重视，积时外科处理。

2、肺结节靶成像技术介绍：

“缩小扫描野，薄层，更小视野重建”是靶扫描的关键，结合生理通气辅助和高对比重建以及多模态重建又形成一种特别适合肺磨玻璃结节的成像技术。这些技术具有高分辨率、高结构对比、三维空间分析能力，更加详细地展示了肺内病变的细节和特征，帮助定性诊断。近几年的临床实践显示，该技术对肺癌的早期诊断有明显优势，更加有助于肺部磨玻璃结节的定性诊断，准确率达到95%以上，令早期肺癌无所遁形。

3、CT筛查的辐射剂量风险问题：

放射线对人体的辐射风险一直是老百姓担心的问题，根据权威杂志报道：外照射对人体的影响：

小于msv对人体无影响，

-msv一般无临床症状，

-msv可致轻度急性放射病，

-msv可致中度急性放射病，

医院研究结果：

胸部CT平扫（KV，mAs）5.3msv

低剂量平扫（KV，20mAs）0.47msv

低剂量平扫（KV，30mAs）0.67msv

冠脉CTA（KV，mAs）3.4msv

一次低剂量CT检查接受的射线量和一次胸片检查接受的射线量相仿。德国学者最近研究显示，一次接受不超过5msv,没有证据证明其与肿瘤发生有关系。因此过分渲染射线的危害，让病人不敢检查，让早期肺癌拖到晚期，将是一场灾难。