专家解析肝血管瘤知识

如今随着血管瘤疾病的高发，大家想必都应该听说过血管瘤，肝血管瘤是血管瘤疾病中较常见的内脏血管瘤，属于一种良性肿瘤。这种疾病临床上无症状，病程长、生长缓慢，预后良好，如果治疗不及时的话，将会对患者的身体产生极大的危害，下面介绍一下有关血管瘤的知识：

肝血管瘤从病理上可以分为4种类型：

(1)海绵状血管瘤;(2)硬化性血管瘤;

(3)血管内皮细胞瘤;(4)毛细血管瘤。

其中以海绵状血管瘤最为常见。显微镜下，肝海绵状血管瘤可见由海绵状血管腔构成，衬以扁平内皮细胞，有不同程度的纤维间隔，并可见血栓、静脉石、瘢痕及钙化形成。病理学上对于超过px的血管瘤称为“巨大血管瘤”。

肝血管瘤在临床上的症状表现：

肝血管瘤多由体检或因其他原因就诊时发现。小血管瘤可无任何症状，大血管瘤多数也无症状;但如果血管瘤较大，牵拉肝被膜或压迫胃肠道等临近器官时，可出现下列一些症状：

1.腹部包块

腹部包块有囊性感，无压痛，表面光滑或不光滑，在包块部位听诊时，偶可听到传导性血管杂音。

2.胃肠道症状

可有右上腹隐痛和/或不适、食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、食后胀饱等消化不良症状。

3.压迫症状

巨大的血管瘤可对周围组织和器官产生推挤和压迫。压迫食管下端，可出现吞咽困难;压迫肝外胆道，可出现梗阻性黄疸和胆囊积液;压迫门静脉系统，可出现脾大和腹水;压迫肺组织可出现呼吸困难和肺不张;压迫胃和十二指肠，可出现消化道症状。若瘤内有急性出血或肝被膜有炎症反应时，腹痛剧烈，可伴有发热和肝功能异常。

4.肝血管瘤破裂出血

肝血管瘤自发性破裂出血导致急腹症表现者极为少见。肝血管瘤破裂出血可出现上腹部剧痛，以及出血和休克症状，多为生长于肋弓以下较大的肝血管瘤因外力作用导致破裂出血。

5.Kasabach-Merritt综合征

本综合征为肝血管瘤的罕见并发症，与巨大血管瘤内血栓形成消耗了大量的凝血因子有关。巨大血管瘤内血液滞留时可大量消耗红细胞、血小板、凝血因子Ⅱ、V、Ⅵ和纤维蛋白原，引起凝血机制异常，进一步发展可导致弥散性血管内凝血(DIC)发生。

有报道在有症状的肝血管瘤中，有一半以上患者的症状并非由血管瘤本身引起，而系胃肠道或胆道等疾病所致。因此，临床上对有症状的肝血管瘤应特别重视排除其他器质性病变的存在。

肝血管瘤的检查方法有哪些？

肝血管瘤缺乏特异性临床表现，通过影像学检查(如B超、CT、MRI)是目前发现肝血管瘤的主要方法。

1.B超检查

B超可检出直径大于50px的肝血管瘤，典型表现为边界清楚的低回声占位伴有后方不甚明显的回声增强效应，但大多数小血管瘤为强回声，较大的血管瘤则表现为内部回声杂乱、强弱不均，有时还可出现钙化高回声及后方声影，系血管腔内血栓形成、机化或钙化所致。

2.腹部CT

腹部CT扫描对诊断肝血管瘤具有高度的敏感性和特异性。其平扫表现为：圆形或卵圆形低密度影，境界清楚，密度均匀。大的血管瘤中央可见更低密度区，呈裂隙状、星形或不规则形。增强后表现为：早期病灶边缘呈高密度强化，以后增强区域逐渐向病灶中央扩散，延迟扫描后病灶呈等密度充填。

以上介绍肝血管瘤方面的知识，希望对大家有所帮助。医院医生提醒患者朋友们，肝血管瘤这种疾病对身体的影响不容小视，应早发现，早治疗。最后医院祝愿患者朋友早日康复!