筛查早期肺癌，X线好胸部CT好

据肿瘤登记年报记载，我国肺癌的发病率为53.57/10万，位于目前所有癌症之首。其中男性发病率是女性的1.94倍，另外城镇发病率比农村高40.52%，其中，城镇发病率最高的城市为自贡市和赤峰市，农村发病率最高的城市为东港市。

肺癌是全球第一大恶性肿瘤。无论国内国外，无论男性女性，肺癌都是发病率较高的一类恶性肿瘤。在国内，很多肺癌一发现就已经是中晚期了，所以5年存活率不到1/5，也就是5位肺癌患者，5年后能活着的就剩1位了。因此，降低肺癌的死亡率，不仅仅需要提高治疗水平，不仅仅是寻找新的药物，更重要的是降低肺癌的发生率和提高肺癌的早诊率，将肺癌发现在早期阶段，就可以大大提高肺癌的5年生存期。那么，问题来了，究竟如何降低肺癌的发生率，从目前对肺癌的认识水平看，最最关键、也最最当务之急是倡导全民戒烟，减少烟草用量。据报道，中国生产的香烟占全世界香烟总量的40%，生产的香烟90%以上都在国内消费，中国烟民将近3.5亿，每年消耗的香烟达2万亿支。

其次，为了能早期发现肺癌，体检时做胸部X线好？还是查胸部CT好？一般来说，早期肺癌就是肺癌的小结节阶段，一般不会有不适症状的，等到出现咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困难等阶段时，大多数已经处于中晚期了。所以说，体检是发现早期肺癌的最佳方法，那么体检时筛查肺癌，选择X线好？还是CT好？

胸部正侧位X光片，是最基础的方法，简单，便宜，辐射量小，能发现体积较大的肿瘤，但对于1cm以下的早期肺癌检出率极低，容易遗漏，仅仅作为肺癌筛查的辅助性手段；胸部CT检查，可发现大于5毫米的结节状病灶，对于肺内肿块可清楚显示其形态、血供、密度、大小等，并基于此大致判断结节状病灶的性质。

对于年龄超过40岁，烟龄大于10年，或者长期接触二手烟，有肺癌家族史的人群，可采用胸部低剂量螺旋CT检查，该项检查能发现肺内极小结节病灶，可以将肺癌发现在早期阶段，用于肺癌筛查是最佳选择。当CT发现肺内有小结节病灶，无法判断良恶时，还可以通过PET-CT辅助定性，或者穿刺活检等其他手段帮助确诊。