体检查出肺部结节莫慌

根据结节的大小，有不同的治疗方法。

　　每年的下半年都是很多单位的体检季，随着低剂量螺旋CT的普及，体检查出肺部结节的人们越来越多，肺部结节到底是什么，和肺癌是什么关系，今天就来和大家讲讲肺部结节的应对措施。

　　国内外对孤立性肺结节的定义是：单一的、边界清楚的、影像不透明的、直径≤3cm、周围完全由含气肺组织所包绕的病变，没有肺不张、肺门增大或胸腔积液表现的肺部结节。也有些患者的肺部结节是多发的。通常而言，肺部结节性病变约30%是良性的，主要为肺炎、肺结核、硬化性血管瘤和肉芽肿病变等。

　　一旦发现肺部结节，应依据肺部结节诊治中国专家共识，按照不同大小、密度进行处理。

　　1.手术治疗。对于结节直径＞8mm的患者，依据结节的形态特征，评估其恶性程度，如果恶性可能性大，可以考虑直接外科手术切除。

　　需要注意的是，临床有很多直径小于8mm的结节，由于其形态特征倾向恶性，也可以考虑手术治疗。

　　2.定期随访。对于直径8mm的结节，应该定期做低剂量螺旋CT随访。尤其是有肺癌高危因素的人群，例如长期大量吸烟史、中年以上、特殊职业接触史,以及有肿瘤家族史的人群。

　　一般随访可以6个月1次，如果连续几次随访都没有特殊变化，可以将随访时间延长至1年1次。

　　3.中医中药治疗。对于多发肺部结节，炎性可能性大的，可以服用中成药，如金荞麦片具有清热解毒，排脓祛瘀，祛痰止咳平喘作用，常用于急性肺脓疡、急慢性气管炎、喘息型慢性气管管炎、支气管哮喘等疾病。肿节风片也常用于肺部结节的治疗，具有清热解毒，消肿散结作用，用于肺炎、阑尾炎、蜂窝组织炎属热毒壅盛证候者，并可用于癌症辅助治疗。

　　对于体质虚弱，容易反复感冒及肺部感染的人群，可以长期服用玉屏风颗粒益气固表增强体质，或者服用金水宝或百令胶囊，补益肺肾，提高免疫功能。

(医院肿瘤科)

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苏孜阿甫
北京中科医院