肺部阴影不要慌，可能是结核菌在作怪

来源：医院检验科

随着生活水平的提高，人们的预防保健意识也越来越强，体检成为人们预防疾病的重要措施，相信很多人遇到过体检中提示肺部有占位性病变的，大家首先会怀疑自己是不是患了肿瘤疾病。其实能够引起肺部占位性病变的疾病有很多，肺结核就是最常见的一种。

肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，我国属于结核病大国，虽然经过预防接种疫苗，结核不再是威胁我们健康的主要疾病，但一些隐性结核或既往感染可以引起肺部的病变，由于未出现典型结核病症状而易被大家忽视。因此，当提示有肺部占位病变是，最好先排除结核病的可能性。目前常用的鉴别结核病的实验室检测有以下几种：

（1）涂片检测：将患者的痰液或是其他部位的体液制成涂片染色后，镜下检测患者结核分枝杆菌的阴、阳性。

（2）结核菌素试验：即结核菌素皮肤试验，阳性表示结核感染，但并不一定患病；阴性提示没有结核菌感染，但仍要排除一些特殊情况，如结核菌感染后，需4～8周变态反应才能充分建立；所以在变态反应前期，结素试验可为阴性。

（3）γ-干扰素释放试验：比结核菌素试验（PPD）皮试更敏感和更特异，不受既往卡介苗注射的干扰，但不能区分隐性感染或活动性结核。该试验是通过检测结核分枝杆菌特异性抗原刺激T细胞产生的γ-干扰素，以判断是否存在结核菌感染。可弥补结核菌素试验的不足。

（4）分子生物学方法：结核分枝杆菌核酸扩增荧光检测（PCR-TB），是通过检测结核分枝杆菌的DNA来检测机体是否存在结核感染，该方法灵敏高，可检测极微量的结核分枝杆菌。

所以遇到肺部占位性病变不要慌，要理性分析，详细诊断排查可能的疾病。

参考文献：

1.　　FugeTG,AyantoSY.PrevalenceofsmearpositivepulmonarytuberculosisandassociatedriskfactorsamongprisonersinHadiyaZoneprison,SouthernEthiopia.BMCResearchNotes.;9:.doi:10./s---7.

2.　　ZarHJ,WorkmanLJ,LittleF,NicolMP.DiagnosisofPulmonaryTuberculosisinChildren:Assessmentofthe2NationalInstitutesofHealthExpertConsensusCriteria.ClinicalInfectiousDiseases:AnOfficialPublicationoftheInfectiousDiseasesSocietyofAmerica.5;61(Suppl3):S-S.doi:10./cid/civ.

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