患者教育肺结核须知两三事

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为什么肺结核病人要特别注意及时吐痰

肺结核不准随地吐痰，不等于让你把痰往肚里咽下去。

有时候，肺结核病人因在别人的面前或在公共场所，咳嗽时为了不随地吐痰而将痰液咽下去，是一种极其不卫生的习惯，也是对身体健康特别危险的。将含有结核杆菌的痰液咽下，会导致细菌扩散、造成肠结核。

有了痰，我们必须立即吐在痰盂内，在没有痰盂的情况下，将痰吐在卫生纸内丢入垃圾箱。现在各城市的公共卫生设施多设有痰盂和垃圾箱。这样做既不会危害自己，也不会因为随地吐痰的原因而污染环境和造成对他人的危害。

为什么肺结核病人不要随地吐痰

在肺部患病后，如支气管扩张症，肺结核空洞形成时，肺化脓性炎症时，黄脓痰的量就会增加，而且里面可以含大量的致病菌。

肺结核病人如果随地吐痰，痰液中的结核菌排出体外被尘埃包裹形成痰液与尘埃结合后干燥的颗粒，正常人吸入含有结核菌的尘埃，可能导致肺部结核菌感染。一旦人体抵抗力下降，即可在肺部发生结核病。

况且，结核杆菌在干燥的尘埃中存活的时间很长，所以随地吐痰危害也就更大。

为什么肺结核病人一定要戒烟

肺结核是一种呼吸系疾病，患了肺结核若仍然继续吸烟，其咳嗽、咳痰、咯血等症状就会在原来的病变基础上加重，而且咳嗽引起的肺内压增加，使血管容易发生破裂而出现咳血甚至大咯血而危及生命。

另外，肺结核病人吸烟可影响抗结核药物的疗效；研究证明，吸烟能增强肝脏酶活性，加速药物在肝内的代谢，降低人体对药物的吸收和利用，以抗结核药物利福平为例：通过肝-肠循环，口服该药后能迅速吸收，2小时血中药物浓度可达到高峰，但是吸烟者肝脏酶活性增强，药物在肝内的代谢过程随之加快，因而药物血浓度比不吸烟者降低约30%，从而影响了利福平的杀菌效价。

此外，吸烟还会影响肺结核病变愈合，使已经静止的病变恶化，从而延长治疗时间、增加用药剂量，不仅增加了病人痛苦，而且还增加了治疗费用。

肺结核病人发生大咯血如何处理

肺结核病人一旦发生大咯血，应立即躺下并呈侧卧位，以利于保持呼吸道通畅。当咯血发生时，千万不要惊慌，更不要有意屏气，屏气无助于止血，且易引起呼吸道堵塞，而应尽量将血咳出，以防窒息。

医院或拨打“”请求救助，以防大量咯血引起失血性休克，危及生命。

所吐出的血块或血痰应及时焚烧处理，以免引起家庭传播或交叉感染。

肺结核病人应注意预防冬季大咯血

肺结核病人平时可能有少量咯血或痰中带血，经过积极的抗结核治疗，咯血会慢慢消失。但是应当注意冬季来临后，肺结核病人特别是老年病人或病史长、体质差的病人，仍要高度警惕并发大咯血。

由于冬季天气寒冷，气候干燥，空气中湿度相对较低，一方面容易引起病人上呼吸道感染，加重症状，在每次咳嗽时都会造成肺内压增高而导致血管损伤或血管瘤破裂，引起咯血；另一方面在呼吸道黏膜过分干燥的情况下，局部小血管易受损，加之炎症刺激使之扩张，一旦破裂，出血增多。

寒冷的冬季时节，肺结核病人应及时添加衣服，防止着凉，老年病人要注意避免上呼吸道感染，同时要多饮水和多吃水果、蔬菜，适量补充维生素A、维生素E和维生素C，以保护呼吸道黏膜，增强防御能力。

应禁止吸烟、饮酒，以免刺激呼吸道。居住的房间要保持空气新鲜，有合适的温度和湿度，以免呼吸道黏膜过分干燥。外出时要注意防寒保暖，迎风行走或骑车时应戴口罩，防止吸入冷空气。

另外，要重视和加强抗结核治疗，从根本上控制肺结核病情，防止复发，可大大减少肺结核咯血的发生率。

对于有咯血症状的肺结核病人，还要注意保持大便通畅，避免便秘，以免因便秘而过分用力排便，使胸、腹腔压力升高，血管壁破裂，从而引起大量咯血。也要避免过度疲劳和过重的体力劳动，以免发生危险。

结核病门诊

我院已正式接管了南安市结核病防治及管理工作，从.1.2上午起，我市结核医院结核病门诊就诊，市疾控中心结核病门诊关闭。地点:医院9号楼后面（医院入口进去，有指示牌）。

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呼吸及感染性疾病科

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