乳腺癌的介入治疗医院肿瘤微创

近年乳腺癌已成为危害妇女健康的主要恶性肿瘤之一。目前，中晚期乳腺癌治疗常首选全身化疗，待肿瘤降期，局部条件允许再行手术或局部放疗。由于化疗不良反应较重，患者多因无法耐受而不能完成全程化疗或需减少用药剂量，导致化疗有效率下降。介入治疗是介于外、内科治疗之间的治疗方法，包括血管内介入和非血管介入治疗，其特点是创伤小、简便、安全、有效、并发症少和住院时间明显缩短。乳腺癌介入治疗是指根据介入术中DSA，判断乳腺肿瘤供血动脉的分布，找到肿瘤的供血血管，确定主要及次要供血动脉，有针对性地介入插管化学治疗或同时配合动脉栓塞治疗，可以更有效提高病灶周围血药浓度，杀死肿瘤细胞，缩小病灶，降低肿瘤分期。

一、什么是乳腺癌的介入治疗？

乳腺癌介入治疗是利用现代高科技手段进行的一种微创性治疗，主要是指动脉灌注化疗和化疗栓塞，是在医学影像设备的引导下，将特制的导管、导丝等精密器械，引入人体，对体内乳腺癌病灶进行诊断和局部治疗的方法。乳腺癌介入治疗能使部分中晚期患者获得手术治疗机会、提高手术治疗远期效果，近年来受到了广大乳腺癌患者的青睐。

二、乳腺癌的介入治疗适应症和禁忌症如下：

1、　　适应证:

①　　局部晚期乳腺癌,主要指Ⅲa和Ⅲb期的乳腺癌,患者通常肿瘤原发灶较大(T3),并可伴有皮肤和胸壁组织的侵犯(T)或区域淋巴结广泛转移,常无法直接手术切除,需先给予术前降期治疗;

②　　乳腺癌手术切除后数年内同侧乳腺或胸壁局部复发的肿瘤;

③　　全身静脉化学治疗不良反应重,不能耐受的患者。

2、　　禁忌证:

①　　术前检查发现有明确的远处转移灶的播散性乳腺癌;

②　　凝血机制障碍严重患者;

③　　心、肺功能障碍严重及多脏器衰竭者。

三、乳腺癌介入治疗的具体优势

1、治疗概况：安全可靠

乳腺癌介入治疗比肝癌、肺癌、胃癌、肾癌等主要肿瘤的介入治疗历史短，在成功地研究了肝、肺、胃肾肿瘤介入治疗的基础上，成功开展乳腺癌介入治疗，避免了盲目性;此外，介入放射学器材的发展也进一步减少了不安全的因素;而乳腺癌介入治疗的普及也使乳腺癌介入治疗医生掌握了娴熟的技术，也是其安全性提高的另一个重要因素。

2、治疗方法：微创介入

乳腺癌介入治疗是在医学影像设备的导向下，采用精细的介入器械将导管通过动脉插入乳腺癌病灶进行治疗，皮肤切口多小于5mm，对身体的损伤极其轻微，完全不用开刀，风险小，可以避免并发症的发生，减小患者痛苦和负担。

3、治疗过程：

经乳腺癌供血动脉灌注化疗药物及栓塞后肿瘤染色消失

具体方法为患者平卧，局部麻醉后穿刺一侧股动脉，将导管送入患侧锁骨下动脉，注入造影剂后造影观察乳腺肿瘤供血动脉的分布，明确肿瘤主要供血动脉后超选择性插管，用止血带结扎患侧上臂阻断肱动脉血流后注入化学治疗药物或栓塞剂，既阻断供血，同时药物停留于肿瘤区，"杀死""饿死"肿瘤组织。乳腺癌介入治疗是一个靶向消瘤的过程，药物直接供应于肿瘤病灶，针对性强，可实现消瘤。

4、治疗效果：快速恢复

两次微创介入治疗后，复查显示右侧胸壁癌灶基本消失

据文献报道，中晚期乳腺癌患者接受介入化学治疗后的l至4周内，可获得60％一％的有效率，与全身用药化学治疗的30％～60％的有效率比较具有统计学意义。乳腺癌介入化学治疗在保证靶器官具有足够血药浓度的情况下，同时药物经血液循环可作用于全身潜在的转移灶。配合栓塞治疗可以减少肿瘤的血供，使肿瘤进一步缺血坏死。其较全身用药化学治疗具有用药总量少，化学治疗不良反应轻，疗效显著等优点。

四、总结

乳腺癌是适于行动脉灌注化疗的肿瘤之一。它具备了动脉灌注化疗的三个基本要素：①肿瘤有明确的供血动脉；②肿瘤为血管丰富型；③肿瘤细胞对药物敏感。早期动脉灌注化疗主要应用于不可手术患者的姑息性治疗，以减少全身毒性作用，延缓病变的进展。随着疗效的确认和新辅助化疗的应用，动脉灌注化疗已广泛应用于乳腺癌各期的综合方案治疗中。乳腺癌的动脉灌注化疗的适应证基本上等同于静脉化疗。它多应用于Ⅲ期和Ⅳ期已失去手术机会的患者和术后患者。对于部分Ⅱ期患者出于美容要求，须行乳房保留手术，动脉灌注化疗可作为术前化疗的重要步骤之一。

当然，具体的治疗方案还是需要医生的专业意见，建议患者要与医生进行详细的沟通，找到最适合自己的治疗方案。

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特色诊疗：

良恶性肿瘤和血管疾病的微创介入治疗。包括：1.全身各部位血管造影；2.呼吸系统：咯血、肺癌、气道狭窄介入治疗；3.消化系统：食道良恶性狭窄、食管气管瘘、食道癌、肝癌、转移性肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、肝脓肿、上消化道出血、脾功能亢进、梗阻性黄疸、胰腺癌、贲门胃底癌、肠梗阻、痔疮等疾病的介入治疗，空肠营养管置入；4.泌尿系统：血尿、肾脏外伤出血、肾动脉狭窄、肾脏良恶性肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤等疾病的介入治疗；5.妇产科疾病：子宫腺肌病、子宫肌瘤、产后出血、卵巢癌、宫颈癌6.各系统结节及占位病变经皮穿刺活检明确诊断。

7.各种肿瘤切除术后，动脉化疗药物灌注，避免肿瘤复发。

8.CT/B超引导下肿瘤射频消融及碘粒子植入介入治疗。

9.CT引导下肿瘤穿刺活检术。

一根细针帮你判定是否为肿瘤，判定是什么类型的肿瘤，决定治疗方案。

10.乳腺癌

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