健康一分钟得了肺结节怎么办医生建议定

每年体检，都会有不少人发现得了肺部小结节。得了肺结节怎么办？有没有预防的方法？医院胸心外科主任医师吕振业怎么说。

肺结节是怎么形成的？

吕振业介绍，肺部小结节细分很多种，不同的病症形成的原因也不同。很多人的肺部结节是一种慢性炎症，比如细菌感染、真菌感染、肺结核等小的感染灶发展起来的小结节，有些是慢性炎症以后形成的疤痕，称为炎症性结节或良性结节。还有一些是良性肿瘤，比如肺的肺腺瘤、错构瘤、软骨瘤、肺硬化性血管瘤、平滑肌瘤等都属于良性的，通常对人体的影响也不大。还有一些肺结节查出来是早期肺癌，这多数是自身的基因突变引起的。

吕振业介绍，人体内有原癌基因和抑癌基因，这两个基因达到平衡状态下是不会发生肿瘤的，在某些特定的状态下，才会促进肿瘤生长。比如有肿瘤家族史的人基因的突变；长期大量的吸烟、长时间厨房油烟的刺激、空气污染、汽车尾气污染、室内装修污染等某些外界因素的干扰；生闷气、易发怒等患者自身情绪的影响等。其中最重要的因素就是自身的基因突变，因为肿瘤是有家族遗传倾向的。临床中就常有发现，家族有肺肿瘤遗传史的，子女中好几个都患有肺肿瘤。

得了肺结节怎么办？

吕振业介绍，肺错构瘤、肺腺瘤、软骨瘤、肺硬化性血管瘤等良性肿瘤一般都不会恶变，但临床上无法通过拍片（或CT）检查直接判断肺结节是否就属于良性，所以查出肺结节定期随访很重要。如果结节长时间都没有出现增大、变浓、分叶、胸膜牵拉或其他恶性肿瘤的征象，那就继续保持随访就可以了。

如果一开始检查出来就是磨玻璃结节、混合磨玻璃结节或实性结节，那就有可能会发展成恶性肿瘤。刚开始被诊断为良性肿瘤的，如果定期随访发现结节逐渐增大、增浓，或出现短毛刺、分叶状、混合磨玻璃结节等恶性征象，那也很可能是早期肺癌了。

我国临床上，小于6mm以下的肺磨玻璃结节需要定期随访；6~8mm的肺磨玻璃结节一般不主张手术，建议保持严密随访；肺结节增大到8mm以上，特别是伴有一些恶性肿瘤征象，考虑到有早期肺癌可能，特别是考虑微浸润腺癌时，就要考虑做手术了。

有没有预防的方法？

如何预防小结节的发生？吕振业介绍，针对外界干扰、自身情绪这两方面的因素来看，养成良好的生活习惯比较重要。不要抽烟、不要酗酒、减少熬夜、避免接触一些重金属物质等，同时尽量避免或减少处在空气污染、厨房油烟的环境中。另外，要管理好情绪，少生气。

吕振业介绍，因为肺肿瘤发生最重要的因素是基因突变，这一点是无法预防的，所以，发现、治疗肺结节的关键在于健康检查和定期随访。45岁以上的普通健康人群建议做肺部低剂量CT筛查。长期大量吸烟、家族有肺肿瘤病史的高危人群，更要做好肺癌的筛查，每年都要行肺部低剂量CT筛查。查出肺部问题，一定要找专业的胸外科或呼吸科医生就医，争取早诊断、早治疗。

?END?来源丨温州晚报陈琼、金巧

编辑丨宣统科刘微微

排版丨党政办池欣窈

审核丨宣统科张易、黄河

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