赤脚医生行医记

白癜风治疗最好的药 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/170816/5629059.html

（一）

原创：鲁医伟赫

夏季注意养生

一、夏天要袪湿活血清热

第一要注意改善血瘀有助于祛除湿气，一个是平时就是血瘀体质的朋友，这个时候会更加重一些，所以要注意这个血瘀的改善使气血运行更加通畅，这样也有利于祛湿的效果，再一个就是心脑血管疾病的患者出现胸闷的症状，在夏天会更重一些，所以除了防暑趋势之外不要忘记活血通络。

第二是夏季容易发生泌尿系统的感染，还有前列腺炎等等，主要的表现是小便不畅，尿频，尿急，尿痛，尿黄等等，中医古代医家治疗这类疾病，经常用祛湿活血清热等方剂。

治疗小便不利，尿中疼痛，小腹急痛，类似于现在的急性前列腺炎等疾病，地湿热夹瘀症，可以用它来进行治疗。其中蒲黄可以凉血化瘀，消肿。滑石，善于利湿清热。

第三、桂枝茯苓丸也有利湿化瘀的作用，方子当中的药物，比如说茯苓和桂枝都有利尿祛湿的效果，而赤芍、桃仁有活血化瘀的作用，所以是适合多种湿浊加血瘀的妇科病症，就是不但要注意祛湿，这是夏季大家首先想到的一个养生的原则。

二、观察血瘀程度

还要注意改善血瘀的症状，朋友说我不知道自己是不是有血瘀的情况，那么就给大家来说一个简单的来判断情况，通过舌头来变血瘀的程度，他也是分程度的，不同程度的血瘀对于人体的危害是不一样的。

比如说轻度的血瘀会影响到面色，中重度的血瘀会导致一些疾病，比如说心脑血管疾病，结节和肿瘤性的疾病等。很多指标都可以帮助我们判断血瘀的程度，那对于普通人来说最直观的一个方法就是观察舌头，如何通过舌头来辨别血瘀的程度呢？

三、看舌头的颜色辨程度

第1、这里可以借助水果的颜色来进行辨认，轻度血瘀的舌头，一般是像西瓜一样的暗红色，重度血瘀的舌头，就像是猪肝一样的青紫色了，

第2、是看舌头上是不是有瘀点或者是瘀斑，一般只有一点的是轻度的血瘀。指在舌边可以看到瘀瘢的是中度的血瘀。可以看到大块瘀瘢的是重度的血瘀。

第3、看舌下的脉络，把舌头往上抬，看看舌头下面的脉络，轻度血瘀的时候，舌头下面的脉络的长度不超过舌下的这个肉，一直到舌尖的3/5，就它不会特别长，宽度不超过棉签的粗细。

中度血瘀的时候，舌下的脉络，长度不超过舌下到舌尖的4/5，宽度会变粗，中度血瘀的时候舌下的脉4/5比正常宽1/2以上变粗变长分叉瘀区。我们在判断血瘀程度的时候，符合这三个指标当中的一个就可以了，不需要全都符合，也就是说你可以通过颜色来辨别，它的轻度中度和重度。也可以通过瘀斑来辨别。也可以通过舌下的这些脉络来进行辨别。

四、如何用药

确实是存在血瘀的情况，那用药的分寸该怎么拿捏，如果想要对症下药，还要充分的去了解活血化瘀的中药的药性，否则的话，很可能会出现病轻药重或者病重药轻的情况，对健康很不利。

一般来说轻度的血瘀要和血养血，中度的血瘀，中药材当中的三七是可以活血祛瘀的，所以经常会有朋友自己服用三七粉，那么大家就要明白了三七是符合哪一类人群的使用，建议就是三七更加适合的是中度血瘀的人群，它的功效是偏于活血相似程度的药物，还有丹参红花，桃仁等等。

在药膳当中经常被用到的当归，兼具活血和血的功效，既可以用于中度的血瘀，也可以用于轻度的血瘀，改善轻度的血瘀。还可以选择荷叶，玫瑰花还有山楂等等，这相当于是比较倾向于药食同源的一些选择，如果是轻度血瘀的，也就是看到舌头的颜色像西瓜一样的暗红，如果出现中重度的血瘀，要在医生的指导之下来进行使用。

五、介绍具体的药茶

第1、花根茶，用藏红花5~10根，鲜芦根25克以及适量的冰糖泡水代茶饮用，适合中度血瘀的朋友，这款茶的功效是活血利湿有利于血液循环。

第2、山楂，荷叶茶，用山楂干15克干荷叶10克以及适量的冰糖泡水喝，可以健脾降脂，降压减肥，预防高血压，还有动脉硬化等，脾胃弱的朋友，可以加两枚红枣，最好煎煮之后在饭后服用。

第3、玫瑰薄荷茶，用玫瑰花五到六朵，适量泡水代茶饮用，还有心情抑郁乏力，困倦等症状。

第4、当归煮鸡蛋，用当归15克鸡蛋两个煮熟之后连水和鸡蛋同吃，可以和血调经，除此之外，长期循经络拔罐儿，能够促进血管新生，改善血液的运行，足三里、血海，但中隔、太冲和合谷等穴位，对于这些穴位的选择和具体的使用方法，可以从网上搜搜符合自己体质也很重要。

（二）

返流性食管炎

在生活中，有部分患者经常口述，夜间在睡梦中被肚子里一口酸水呛醒了，有的说平常也会出现突然返流上来一股酸水，烧的胸部不适，这种症状就是返流性食管炎的典型症状。

身边很多病人，就是经常会有这样的体验，就经常觉得泛酸，吃点东西就会泛酸，尤其晚上，尤其是吃了一些油腻的，不好消化之后，然后就会有这种泛酸的感觉，尤其是夜间更重，时间长了就会觉得胸骨后的那种烧灼感，有种刺痛感。

所以这是一个反流性食管炎的一个非常常见的症状，那么今天的就讲讲什么是返流性食管炎，应该怎么去治疗，那么我们生活中，所以根据症状来判断，还是比较容易的。

一、哪些人易患返流性食管炎

1、它有一个食管返流的症状，就是食管上面是接着咽喉，下面是接着贲门，贲门接着胃上口，他走行比较长的一个管道，所以病人往往会有这种烧心，返流好像是一股酸水涌上来，顺着胸骨后这个位置往上涌上来，这是非常典型的症状。

2、尤其是吃的很油腻或是吃的就很不好消化的，那这种症状就会更重，尤其是夜间，夜间吃饱了饭没有消化好，然后你就躺睡着了，这时候就很容易出现这种食管返流，严重的时候会影响这个病人的睡眠。

3、食管疤痕形成，还有可能会出现胃的这种不适感，胃疼胃胀不消化，很严重的时候，就会出现食管损伤的疤痕，那么形成这个疤痕，有可能会造成狭窄，就有可能会出现这种咽下困难。

4、其实这个病还是常见的，男女老少都有可能会有，当然虽着年龄的增长，发病率会更高。

5、饮食习惯，和全世界流行病学调查比起来，就是就西方的人群，可能比东方的人群发病率要更高一些，这个可能是跟遗传或者环境因素有关，他们毕竟吃肉吃油炸的比咱们亚洲人要多，亚洲人主要是还是这个五谷类呀蔬菜类，饮食习惯还是不太一样，这也是他们发病率高的一个原因。

6、吸烟的人群也易多发，因为吸烟它不仅仅是影响了这个肺，有很多这种沉积物，这种灰黑色沉积物除了对肺的影响之外，它对血管的影响也非常大，吸烟的人很容易就它出现动脉硬化的几率要比不吸烟人群要高的多。

7、肥胖人群出现这个食管返流的这个几率可能要大些，包括喝酒因为他对胃黏膜的损伤，这个也是毋庸置疑的，经常酗酒的人群也是容易出现胃食管反流。

8、再就是精神压力大的，工作很紧张，生活很紧张，情绪很紧张的这部分人，他的这个反应的几率也比那种心态平和的人要高。在情绪紧张，就胃肠道的症状就更重了，其实常常是去提醒这种消化系统问题的这种病人保持一个平静的平和的心态很重要。

在中医讲肝郁，但大家知道这个肝是一个控制情绪的，从中医中医理论讲，肝是个控的情绪很重要的一个器官。

所以肝郁气滞也好，或者说是肝气上逆也好，这个就是肝的疏泄失常的时候，是非常容易影响到胃肠道的功能的，这个一点都不罕见。

思虑太多，不消化胃胀，这就是典型的肝郁气滞，如果病人大怒，生气可能都会吐血。正常情况下，这个胃肠道的气以通降为顺，以往下为顺，把这个胃肠道整个人的这个气机给打乱了，五脏之气，六腑之气，都要顺着这个肝气一块向上冲力，那么这个病人就可能会头晕头胀，也有可能会恶心呕吐，这都是临床上非常常见的。

无论中医还是西医，都是强调情绪的平和，顺畅是决定这个胃肠道功能的非常重要的因素，反流性食管炎，还是我们要注意它的发病原因，注意它的症状很典型。

二、发病机制

1、胃里有东西它膨胀起来，压力就会大，就会刺激食管下端的这个的平滑肌，它能起一个约束作用，构成一个压力屏障，能够防止我们的胃内容物反流进入食管，一旦约束力量不够了，食管的管道就会打开，我们的胃内容物，压力一大，那么胃内容物进入了食管。

2、还是有许多原因的，比如是怀孕的妇女的，早期经常会吐，尤其是到孕后期肚子越来越大，负压是很大的。就更加无法约束住这个胃的内容物继续停留在胃里，有可能就打开贲门，然后胃内容物就会进入到食管，这是一个比较重要的原因。

3、内分泌就是比如更年期的妇女，也是有可能会出现这个情况，也是一个激素水平的异常，就内分泌的功能紊乱，此紊乱也可引起返流。

4、胃排空异常的病人，就比如说胃炎的病人，经常觉得胃胀，不消化，胃动力不足的这部分病人，胃液中的盐酸，胃蛋白酶，包括十二肠液中的胆酸、胰液等等，停留时间过长都有可能导致返流。

5、食管上皮的焦化层，出现变薄，脱落，这样的一些异常的病例改变，更加影响这个食管下断的功能，久之造成制约功能下降。

6、另外很重要的原因，就是裂孔疝的病人，他有个很明显的症状，就是食管的返流。食管裂孔疝是指腹腔内脏器（主要是胃）通过膈肌食管裂孔进入胸腔所致的疾病。食管裂孔疝在膈疝中最常见。

就会造成这种食管胃结合部的闭闭合不全，那么就会出现一个严重的一个食管反流的症状。

5、有很多恶性肿瘤，就是胃部手术，食管手术的病人造成返流的不在少数。

三、如何诊断

首先是症状，胃镜检查也是最常用的一个手段，现在胃镜是比较普普及了，也不像以前那么痛苦，这种无痛胃镜检查，是反流性食管炎的一个金标准，可以看一下食管内壁的情况，有没有溃疡，有没有糜烂，有没有什么站位病变，包括可以看咽喉，胃的贲门，胃的幽门，都一块可以看一看，还算是比较便捷的手段。

就是说我们在碰到这种胸骨后烧灼感胸骨后不适感的病人，往往是自己会想到心脏不好，我说你怎么不舒服，他就指着自己这个胸口后这个位置，这个地方成天就是疼，肚子疼，吃个饭更疼，他胸口这个位置，确实与某一些心脏的问题很象，比如冠心病，也容易在这里疼，我说你是什么情况下疼，你干活、爬山、上楼梯的时候疼不疼？他说那时候不疼，就是吃饱了饭一躺下就疼。

他疼的这个诱因就比较明确，应该就不是心脏的事，应该还是食管反流造成的，食管反流造成胸骨后的那种烧灼感和那种疼痛感，做了一心电图以后都挺好，他就比较放心了，你这个不是心脏的问题，而是反流性食管炎的问题。

反流性食管炎胃酸常年刺激咽喉的，导致的咳嗽，需要让他做一个喉镜去判断一下，是不是这个反流性食管炎，如果说他确实是食管炎造成咳嗽的时候，用抗生素，或者说给他用各种化痰的药，可能效果就不好。

四、治疗

如果用中药治疗或调理脾胃，会出现明显的效果，有时候治疗也是确实要分清楚，细细的去分析，细细的去体会，这个病人到底是什么原因，能不能透过现象看本质，找出致病的根本原因。

1、重点在情志也就是情绪上不过于激动，以平和的心态对待生活。

2、在饮食上注意忌好口，防止胃酸过多，晚上尽量早点吃，少吃喝减少胃内的压力。

3、晚上按时出来散步，快走，让胃内的消化充分完善。

4、用中药以疏肝理气，调理脾胃为主，才能达到理想的治疗效果。

写到这里我想起去年春天来了，一位三十一岁的青年女性，来就问你是专治顽固咳嗽的那位大夫吗？我说是，她说“咳嗽已经大半年了，医院，中西医都看了，都没治好，听别人介绍才找到了老中医您”。

诊脉后我说，什时间咳嗽？伴有胸疼吗？她说“一胸疼就咳嗽，临睡前咳一会儿，其他时间少咳”，我说你是不是睡后经常呛酸水？她说“多年了，那个又不难受，一会儿就好”，我说你不是咳嗽的病，是脾胃不好导致的，她说“在医院有说支气管炎的，也有说肺里有问题，也有说是过敏性咳嗽，没有说胃里的问题的”？吃点中药就好了，连续服药二周，生活上饮食上注意事项都根她说清楚，二周后进门就千恩万谢，终于治好了大半年的恶梦。

（三）

中老年人锻炼注意事项：

在中老年人健身当中，经常会出现背撞大树，高温石疗，吊头悬挂等等这些五花八门，甚至有一些看上去比较清晰的健身图法，真的能够起到养生强身的效果吗？

专家提醒说老年人健身，不能够太狂野，否则养生不成反而会伤害身体，随着气温的逐渐升高，可能会看到一些情景，比如说全副武装的大爷大妈躺在热的滚烫的石头上进行石疗，尤其是在早晨的时候去公园里面锻炼，经常会看到有人挺直后背使劲的往树上撞，甚至还有三五成群的老年朋友展示这接地气的爬行健身，其实有的可能对身体有一定的作用，但是有的可能会对身体带来伤害，所以一定要搞清楚，这些健身的方法到底好不好有没有用，尤其是适不适合自己。

一、石疗，比较熟悉的是冬病夏治，夏天天气热的时候石头是比较热的，有的时候甚至摸上去都很烫，这个时候顶着烈日躺在滚烫的石头上做石疗，据说这个石疗是可以让身体吸收能量很好的去除体内的湿气，比按摩拔罐的效果还好。

但是也有人担心这样难道不会中暑，我们都知道，防止骨质疏松，但是在高温之下做石疗，不仅不能治病养生，反而可能会引病上身。那么老百姓认为高温石疗的原理，是用局部的热来刺激穴位，以达到热疗祛湿的目的，这种所谓的养生方法也没有科学依据。

当室外的温度高于人体的温度的时候，长时间的进行石疗是很容易中暑的，还会把皮肤烫伤，这个说法也是有根据的。首都医科大医院，中医科主任医师潘国凤就指出，尤其是对于有高血压脑血管疾病的老年朋友来说，随着室外温度的增高会增加发生脑溢血的风险，值得注意的是糖尿病的患者尤其要警惕高温石疗方法。专家解释糖尿病会引发周围神经病变的表现，这样会对温度不敏感而暴露在烈日之下的石疗糖尿病人有的时候皮肤烫伤了也没有感觉，察觉不到并且烫伤之后，还很难愈合。

那么如果说老年人想要冬病夏治的话，专家给出的建议是采用两种治疗方式，

一种是很多医疗机构都采用的湿热敷，哪儿疼哪儿凉就敷哪儿。

还有一种呢是中药熏气浴治疗，可以将身体泡在40~42度左右的中药蒸气浴当中，从而达到一个温经通络，缓解疼痛，驱风除湿，改善睡眠的作用。

所以一定要采用一些科学的治疗的养生的方法，那么究竟什么样的锻炼方式才真正适合老年人呢？其实就是比较自在的，随意的散步，是适合老年人的最佳运动方式，不仅可以使全身的肌肉，散步的方法对食物的消化收起到更好的效果。

专家建议，还有就是中老年人的运动量不要太大，应该小一点，慢一点打太极，跳广场舞也都是不错的选择，那么具体选择哪一种锻炼的方式，要根据个人的身体状况量力而行。

二、身体撞树，这是一个更加常见的老年人的锻炼方法了，一些老年人上了年纪腰背不好，听说用身体撞树能够刺激人体的穴位和经络，达到舒筋活血的目的，于是就加入到了撞树大军当中。这个看起来也是有一些自虐的养生方法，它到底能不能够产生预期的效果呢？

专家的解释说，人体的背部的膀胱经的穴位是挺多的，通过对背部穴位的不同力度，不同的位置的老年人用背撞树接触的是一个面，所以很难撞击到需要刺激的精准穴位，要想达到活血化瘀的目的，显然这个做法也不是太科学。

不仅如此，通过用身体撞树的方式来刺激经络，潜藏着很多的隐患和风险，需要注意的是60岁以上的老年人有骨质疏松基础疾病，比如说心脏病，高血压，脑梗等病史的，不主张用背撞大树，用这样的原始的方式进行锻炼，尤其是有较大的肝血管瘤，肺大泡的老年人，如果说撞树的动作又猛，力量又大，不仅会损伤肌肉，伤及脊椎还会有血管瘤，肺大泡破裂的潜在风险。

还有一些老年人在夏天光着膀子撞树，可能会导致皮肤过敏，还有一些老年人，有血管硬化的现象，会有斑块的形成在撞树的过程当中很可能会造成，成栓塞，所以说背撞大树，它是一种比较原始的做法，老年朋友没有必要去跟风冒险，还是希望能够采用更加科学的好锻炼的方法。

三、颈椎问题也是现代人的通病，有些老年人为了治疗颈椎病可以用把头吊着，不断晃动身体的锻炼方法，甚至会做出各种动作，让人看着都觉得胆战心惊。

那么这种锻炼方式专家建议是非常不建议采用的，老年人的颈椎病的特点是退化性的病变比较严重，并且大都伴有比较严重的骨质疏松，椎体不稳，颈部肌肉力量薄弱和其他系统的疾病的特点，那这个方式会让身体的全部重量都有薄弱的颈部来承受，非常容易造成损伤，把头吊着不断的晃动身体并且做出各种动作，这看似是一种变相的颈椎牵引的方法。

颈椎通过正确的牵引治疗，可以解除患者颈部的肌肉痉挛，缓解颈部疼痛的症状。同时颈椎牵引通过增大椎间隙和椎间孔，进而缓解神经根受压跟刺激，促进血液循环，有利于淤血肿胀的消退和炎症的消退，松解粘连的关节囊，从而达到一个改善颈椎病症状的目的。

但并不是所有的颈椎病的患者都适合牵引治疗法。

1、比如说颈椎病伴发严重心脑血管疾病的患者。

2、严重的骨质疏松的患者，颈椎严重退，行性改变，有骨桥形成的患者。

3、还有颈椎骨折，颈椎椎体滑脱以及椎管狭窄等，患者都不适合采用牵引的方式进行治疗。

4、即便是最适合牵引的病人，也要根据个人的情况和病情掌握牵引的角度，力量，时间和方法，才能够做到安全有效的治疗。

5、如果在牵引的过程当中再去晃动，很容易会造成颈椎关节紊乱，甚至会发生椎体脱位以及骨折的发生，所以还是挺可怕的一个锻炼方法，建议大家还是不要再采用了。

四、爬行，就是在暴走倒退行走之后爬行健身，成为公园当中的健身意境，在公园的晨练队伍当中，有戴着手套的大爷大妈们，三五成群，手脚着地腰背拱起缓慢爬行，这是一种锻炼的方法。

爬行者们认为这样做，可以将大地的气吸收到身体里面，并且对心脑血管健康有好处，那么这样一个看上去比较另类的锻炼方法到底是不是可取的？

其实爬行健身的说法并不是空穴来风，专家表示爬行比较适用于身体健康的中青年人，它的优势在于既可以锻炼全身的肌肉，还能够把体重的压力分散到四肢，可以减少对于膝关节的磨损和对于脊柱的损伤。

但是爬行也有一个问题，就是它对于我们的颈椎是一个挑战。

1、毕竟人进化为直立行走头要朝上，爬行的时候头脑耷拉下去，长时间可能颈椎受不了，尤其是高血压，骨质疏松和腰椎不好的人群，尽量的不要选择这种健身方式。

2、因为下蹲的时间比较长的时候，猛然站起来容易出现脑部供血不足的情况，再加上老年人的骨关节处于退化的状态。

3、爬行健身可能会引发一系列的疾病，所以说爬行健身到底可不可行，是跟个人的身体的状况是有关系的。

五、散步，如今喜欢散步的人越来越多，相比起跑步，还有打球等等比较剧烈的运动，散步既能够让人动起来也不至于太辛苦，而且也没有太多的要求，相对来说他比较自由一些也要求低一些。

体育运动方面的专家告诉我们，日常生活当中的散步，仅是属于休闲体育活动，想要增强肌肉的力量减少脂肪等效果并不好，所以就如果对散步的运动的结果有要求的话，可以有意识的培养一些习惯来提升散步的质量与档次，对于老年朋友来说建议大家还是要根据个人的体质做，就是希望能够做一些比较缓慢的这样的动作，使全身的肌肉和关节只要得到适当的运动就可以了，应该运动量小一点，慢一点，但是这个散步，就是给一些体质比较好的中老年朋友或者说是年轻的朋友来提升一下散布的质量，能够起到一个比较理想的增强肌肉力量和减少脂肪的效果。

第1、就是强度，重在强度而非步数，如今每天1万步被很多人当成日常锻炼的目标，因为我们手机上，或者是手环上都有计步器，其实，并不是走的越多运动的效果就越好，散步运动重在强度，如果走的特别的散漫，步数再多也很难达到理想的锻炼效果，并且不说过多还会有损伤，散步以~步，这是一个比较合适的数字，并且可以有意识的将步数提升到每分钟90~步，也就是稍微快一点，持续半个小时，这样才能够达到比较好的锻炼的效果，就是强度的作用要大于步数，不要盲目的去追求步数。

第2、就是增加双手的负重散步，主要锻炼的是下肢，为了有效的锻炼全身的肌肉，人们可以在散步的时候增加上肢的负重，比如说双手分别握住小亚麟或者是装满水的矿泉水的水瓶，一边走路一边有节奏地在身体的两侧摆动中。

还可以将双手举高成一个y字型，就是把双手在两侧举起来，来锻炼手臂的肌肉，

第3、可以配上间歇式的运动，纯散步可能显得过于单一，而且运动的效果不佳，因此可以结合其他的锻炼一起进行，比如说采用间歇式的运动，把爬山爬楼梯跟散步结合起来，也就是说走一段平路爬一段坡，或者在锻炼的中途休息一下，做一些箭步蹲和跳，可以配合上这些运动。

第4、提高专业性散步，并不是专业的运动，那么如果想要达到运动效果，应该采取专业的方式进行，比如说穿着轻便专业的运动服和舒适的运动鞋，选择专业的步道等等，这样既能够提升散步的质量也能避免受伤。

第5、此外散步正在坚持长期而且规律的锻炼。根据自己的情况来决定散步运动的强度，散步之后，一定要做一些拉伸的动作，让肌肉的弹性得到改善，这是相当于是提高了一个散步的质量和档次。

综上所述，中老年人的运动锻炼要适合自己的体质与能力，不能跟风，要在舒服中运动。散步这种运动上配合着强度的一个改善双手的负重，间歇式的一些运动，再就是通过一些专业步道的选择提高它的专业性，最后强调的就是一个是要适合自己，运动的强度要根据个人的身体状况来决定，再一个，就是在散步之后可以做一些拉伸的活动，

（四）

乳腺结节

在去年接诊一位四十一岁的妇女，医院检查后不想做手术而来到诊所的，去年医院就诊的，在做了各检查后医生说有恶变的可能性占80%，要求做手术，家人都同意，就是自己不同意就回家了，她女儿听别人说可以找我试试，经过诊脉，主要是肝气郁结而造成的血瘀机化生成的结节。

当既开了两周的药，两周后来说已不闷了，结节好象小了，我说不可能，诊脉后告诉她，气滞已打开，也就是轻了，由于离家几百里路，她女儿要求取一个月的量。

一个月后她自己说：“真的见小了”，其女儿也高兴说，“的确是明显的有效了”，又连服三个月。

其医院做了检查，同时带来B超单，与原来B超单对照，几乎没有了。又包了一个月回去。

服完了一个月，来“她妈想停停药，也没有什么感觉了”，我说还早点，不过也可以，医院复查，有异常马上来。

今年六月份，她女儿打“检查了两次，都没有异常。

最近几年由于妇科普查及时，及大众的保健意识的提高，逐步发现乳腺的疾患在偏于年轻化，特别是乳腺增生及各种炎性病患的沉淀结果一一结节的病变，引起广大妇女的重视与恐慌。在此重点谈谈乳腺结节的原因与治疗。

现在体检的普及率是非常高的，几乎就每一个新入职的员工都要查体，老员工，每年部分男女老少都查体，那退休的也是这样，提供了这样很好的福利，老年人免费查体。

所以说就在体检率升高的这样的大背景下，可能一点感觉没有，没有任何症状的乳、肺结节，没有咳嗽咳痰，没有胸闷胸痛，就被查出来了。

乳腺结节也是很大一部分是没有任何症状，查体才发现的。当然也有一部分女士就说自己有症状，医院去要求检查。

前几年，我在社区门诊上值班，就来了由她妈妈陪着的一个小姑娘，20岁还上学，还从来没有查过体，然后过来就哭丧着脸，很不高兴的样子，她妈说：“说他自己摸到，这个乳房上有个包块，然后乳房胀疼，月经前乳房胀疼”。然后就给他做了个B超，确实有结节，这个增生性的结节是与月经有关系的，这种期间往往就是良性的，所以不必太担心，就跟他交代了一下，就注意事项，定期复查。

在青年时期增生性的多一些，所以说乳腺结节，远远不能与乳腺癌化等号。不要一查到乳腺疾病就惊慌失措，就悲观失望，就觉得自己不得了，其实大多都是良性的，大可不必过于担心。

还有一些脂肪颗粒，往往是好多年没有什么变化。所以我们碰到女性结节的时候，还是要去冷静分析一下，这个是什么性质的。其实乳腺结节，说到底是一个影像学上的诊断。

一、诊断

（一）、比如说我们在各种影像学的检查方法B超，钼靶，这种影像学的这个检查，发现乳房上有结节、颗粒、及钙化点等。恶性的还是很少数，大部分还是良性的结节，所以在门诊上那个小姑娘，因为之前有，或者已经消失的，那种都是增生的，这种往往是良性的。

（二）、乳腺结节，大都是良性的，一般也不会恶变，再就是这个纤维瘤，纤维瘤摸起来非常硬，它的边缘非常锐利，非常光滑，那么这种也是一个常见的一个良性的结节。

（三）、炎性的包块，就是炎性的结节也是很多见的，医院上班时，就碰到过这样的一个农村妇女，就是在哺乳期乳腺炎，乳房的红、肿、热、痛都有，乳房肿的非常大，一做B超，发现一个很大的炎性包块，那么这一种就是良性的，所以也不必太担心。

（四）、当然我们在碰到有结节的时候，最好还是进一步去鉴别一下，是良性的乳腺结节当然最好的，很多结节是一个有自愈期的，就是在月经中期开始逐渐出现，到月经前涨到最大，但是月经之后迅速缩小，都是这些生理规律。

前一段时间来了一位青年女性，做的B超乳腺结节非常大，他就痛哭流涕，非常紧张就说，这怎么得了啊，这个就离乳腺癌不远了吧？当时我就安慰他，我说你月经结束之后再复查一下，搞不好就消失了，后来月经结束之后就复查了一个，发现确实小了很多，然后就破涕为笑了。所以说这个结节，有时候确实是需要定期观察的。

（五）、很多人就拿到这个B超单子之后，发现有一个分级，然后就非常