冬季每个止不住咳嗽的人都该学会这套l

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冬季一来，身边的咳嗽声又开始此起彼伏。不管是感冒受凉还是过敏咽痛，没有一个年龄段的人能逃过咳嗽的“纠缠”，有人咳起来声嘶力竭，头晕乏力，症状也得不到任何缓解。其实，除了吃药，掌握有效的咳嗽方法，有助于排除气道里的分泌物和痰液，改善肺部功能。本期教大家咳嗽时的“有效姿势”，以及一套赶走咳嗽的防治方法。

这样咳嗽，让嗓子和肺都舒服

咳嗽时光凭嗓子用劲，不仅不能有效清理呼吸道分泌物，还会导致咽痛声嘶，致使咳嗽时间延长，形成恶性循环，反而加重症状。一次有效完整的咳嗽应该分为以下几步:

第一步:深吸气，同时轻轻扩张腹肌。在感觉舒服的前提下，尽量吸得越深越好，之后憋气3秒。

第二步:用力收缩腹肌已将气体排出，引起咳嗽，如有余气再缩唇呼出。

第三步:一般一次吸气最多可连续咳嗽三声，而后平静呼吸片刻。

需要提醒的是，有脑血管破裂、栓塞或血管瘤病史者更应避免用力咳嗽。疫情特殊时期，避免因咳嗽造成的飞沫传播交叉感染，掌握正确的咳嗽方式非常重要。在年SARS暴发期间，“向地咳”的方式被中国香港地区采纳并推广，至今仍在当地许多家庭中使用:即未戴口罩时，咳嗽或打喷嚏要尽量朝向地面。若情况允许时，咳向洗手盆或便池，咳后马上冲洗清洁手盆或便池。这个姿势可能是咳嗽、喷嚏突发时，更卫生且便于操作的一种方式。

这样看清咳嗽的“真面目”

按持续时间，咳嗽可分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽三类。

慢性咳嗽患者做完胸部X光影像又无明显异常，可能有5种情况。

1.咳嗽变异性哮喘主要症状为剧烈干咳，夜间咳嗽比白天重。患者可到呼吸内科、变态反应科等科室就诊，并尽早治疗。

2.上气道咳嗽综合征咳嗽的同时会感到分泌物倒流进鼻后和咽喉部，因此又称“鼻后滴流综合征”。患者可能同时患有鼻窦炎、过敏性鼻炎等，建议到耳鼻喉科、呼吸科就诊。

3.药物性咳嗽一些药物，如血管紧张素转换酶抑制剂(如降压药卡托普利)，会引发持续性干咳。若确诊为药物性咳嗽，一般要咨询医生后换药或停药4周。

4.胃食道反流胃酸反流，会刺激食道或呼吸道，引发咳嗽，并常会伴随胸痛发生。这类咳嗽可到消化内科就诊。

5.心因性咳嗽若以上因素都被排除，就要考虑是否为心理因素导致，可到心理科就诊。如果咳嗽严重，或久咳不止，医院就诊。

如何赶走“难缠”的咳嗽?

咳嗽的成因很复杂，看清其真面目应对才能“一招制敌”。

用药篇

1.有无痰液

有痰:先用化痰药。咳嗽痰多时需要用含祛痰成分的止咳药，如氯化铵、氨溴索等，需遵医嘱服用。

无痰:可短期使用镇咳药。剧烈的干咳和刺激性咳嗽，可短期使用可待因、右美沙芬等镇咳药5~7天;轻度刺激性干咳和阵发性咳嗽，可选苯佐那酯、苯丙哌林等止咳药，需遵医嘱服用。

2.是否气喘

含平喘成分(如麻黄碱)的止咳药可松弛支气管平滑肌，用于伴有轻度气喘的咳嗽。

但麻黄碱可引起焦虑、头痛、心悸、血压升高等，不宜长期服用。也不建议晚.上用，以免失眠。

3.是否过敏

因接触花粉等过敏原引起的咳嗽，需要服含扑尔敏、氯雷他定的止咳药。

扑尔敏服后易引起口干、嗜睡等锥体外系反应，白天需开车、从事高空作业及精密仪器操作者慎用。

4.程度如何

慢性或轻微咳嗽可选用含有川贝、桔梗、甘草等中药成分的止咳药，但最好避免长期服用。服止咳药1周后，若症状没有明显好转，医院诊治。

若近期有危险地区接触史，且存在持续干咳、发热等症状，应及时到发热门诊就诊，排除新冠肺炎感染。

防治篇

寒冷干燥的冬季对呼吸道来说无疑“雪上加霜”，日常做好相关保护工作对防治咳嗽也非常重要。

1．注意呼吸道保暖。

2.坚持每天用冷水洗脸漱口。用冷水洗洗鼻腔，用淡盐水漱口。

3.饮食清淡。适当进食一些百合、蜂蜜、梨、莲子、银耳、葡萄，及各种新鲜蔬菜等润肺滋养的食物。

4.多喝水。

5.保持健康的生活习惯。尤其是老人、儿童、孕产妇、慢性病患者等要注意增强体质和免疫力，保证睡眠充足、营养充分，经常锻炼身体等。

6.向地咳嗽。咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口，以防出现交叉感染。

7.预防其它咳嗽因素。用药后留意观察症状、及时调节自己的心态等，也有助防治咳嗽。

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