入门标注记忆病例

此病给你带来的一些麻烦事 http://www.zgbdf.net/baidianfengbaojian/kongjuzh/m/57366.html

封面摄影：邓敏兴老师

“菱脑上的污渍”case1.男性，40岁。头痛10余天。case2.女性，38岁。肝癌脑转移术后。毛细血管扩张症无需治疗，因此被认为发现与否无关紧要。本例的价值来了，若误诊为转移瘤的话，势必改变治疗手段。而且这类病例还真不少（case3也一样）。毛细血管扩张症要点：显微镜下表现为正常的脑组织结构中有无数壁较薄的、无平滑肌层的扩张的毛细血管，其邻近的脑组织相对正常，无神经胶质增生及钙化。桥脑、小脑常见。以MRI诊断为主（因此可能部分海绵状血管瘤被误诊为毛细血管扩张症）。T2WI稍高信号，T1WI等低信号，DWI低信号，T2*WI、SWI明显低信号，增强中度强化，边界不清，无占位效应。——经典表现。CT等密度。脑毛细血管扩张症发现病变最主要的序列是T2*/SWI，呈低信号，后者更为敏感；进而对比T2WI是否稍高信号。没有常规扫T2*/SWI的话，眼睛敏锐点的，T2WI还是可以发现病灶，进一步多序列综合分析。注意，SEEPIDWIb0相具备T2*效应，但敏感性较T2*WI低，若常规扫描无T2*WI/SWI序列，SEEPIDWIb0相可以凑合凑合替代T2*WI，也呈低信号，但弱于T2*WI（case3）。case3.女性，55岁。5年前我院行“卵巢癌根治术”。6月余前体检发现右上肺结节，手术病理为中至低分化腺癌（粘液腺癌），经复习原卵巢癌病理切片，倾向卵巢粘液腺癌肺转移。尽管毛细血管扩张症并非住培要求内容，但由于是脑血管畸形四种简单分型之一，且影像较具特异性，故一起学习之。相关脑血管畸形，请参阅：脑内型海绵状血管瘤发育性静脉畸形动静脉畸形你不懂的东西有两种可能，一是你不知道有该玩意，二是你还没达到那种理解力！——网络预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇