倒计时68天每日必练年初

51.单纯左心衰竭的表现是

A.水肿

B.肝肿大

C.呼吸困难

D.胸水

E．尿少

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答案：C左心衰竭主要表现为肺循环淤血和心排血量降低，不同程度的呼吸困难是左心衰竭最主要的症状。

52.关于急性胰腺炎的处理，不正确的是

A.卧床休息

B．禁食、禁水

C．做好胃肠减压护理

D.严密观察病情，及时发现并发症

E.疼痛时可用吗啡止痛

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答案：E急性胰腺炎患者在诊断明确的隋况下可给予解痉止痛药，常用药物有山莨菪碱、阿托品等：但禁用吗啡，以免引起Oddi括约肌痉挛，加重病情。急性胰腺炎患者应绝对卧床休息，取弯腰屈膝侧卧位，以减轻疼痛。禁食水、胃肠减压以减少胃酸分泌，从而降低胰液分泌，减轻自身消化．减轻腹胀，降低腹内压。护士应严密观察患者病情变化，注意呕吐物和胃肠减压引流物的量和性质，准确记录24小时出入量，定时监测血、尿淀粉酶。

53.正确的哺乳姿势不包括

A.坐位或卧位

B.母婴稍分开，以免婴儿鼻部受压

C．婴儿口含乳头和部分乳晕

D.婴儿头与双肩朝向乳房，嘴处于乳头相同水平

E.哺乳结束，将婴儿竖抱，轻拍其背部，驱出胃内气体减少溢乳

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答案：D一般喂哺时母亲采用坐位，一手怀抱婴儿，使其头、肩部枕于母亲哺乳侧肘弯部；另一手拇指和其余四指分别放在乳房上、下方，手掌托住乳房，将整个乳头和大部分乳晕置于婴儿口中。喂奶时母婴稍分开，以免婴儿鼻部受压。喂奶后将婴儿抱直，头部靠在母亲肩上，轻拍背部，使空气排出，然后将婴儿保持右侧卧位，以防呕吐。

54．关于气胸的症状及体征的叙述，错误的是

A.气促

B.起病急骤

C.白细胞汁数增高

D.胸廓饱满

E.听诊呼吸音减弱或消失

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答案：C白细胞计数增高多见于炎症陛病变。气胸起病急骤，表现为呼吸困难．口唇发绀，听诊呼吸音减弱或消失。闭合性气胸可有患侧胸廓饱满。

55.患者，男，40岁。头部外伤6小时入院，据家人讲忠者伤后即出现意暇丧失，1小时后渐清醒，并头痛、呕吐，于2小时前再次昏迷。查体：意识丧失，瞳孔等大等圆，对光反应存在。初步诊断为

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.硬膜下血肿

D.硬膜外血肿

E.脑内血肿

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答案：D硬膜外血肿可出现伤后一度昏迷，随后完全清醒或好转，但不久又陷入昏迷（昏迷一中间清醒或好转一昏迷），即中问清醒期的表现。脑震荡伤后立即出观短暂的意识障碍，一般不超过半小时。意识障碍是脑挫裂伤最突出的表现。急性硬膜下血肿无中间清醒期。脑内血肿表现为进行性加重的意识障碍。

56.患者，男，75岁。以肺气肿、II型呼衰收入院，入院第1天晚上，因咳嗽、痰多、呼吸困难、对医院环境不适应而不能入睡。不恰当的护理措施是

A.给予镇咳和镇静药，帮助入睡

B.减少夜间操作，保证患者睡眠

C.给低流量持续吸氧

D.减少白天睡眠时间和次数

E.和患者一同制定白天活动计划

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答案：A呼吸衰竭忠者禁用镇咳镇静药物，避免抑制呼吸中枢神经，防止窒息。呼吸衰竭患者应卧床休息，并尽量避免自理活动和不必要的操作，减少夜间操作，保证休息。因晚问入睡困难，可减少白天休息。II型呼吸衰竭应给予低流量、低浓度持续吸氧。护理人员帮患者制定合理的活动计划，以减少患者的焦虑。

57.患者，男，25岁。车祸致颅脑损伤。拟行冬眠降温疗法，不正确的护理是

A.单人房间，室温18～20℃

B.降低温度以每小时下降1℃为宜

C.密切观察生命体征、意识及瞳孔变化

D.物理降温后给予冬眠药物

E.维持直肠内温度在32-34℃

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答案：D行冬眠低温治疗州，先给了足量冬眠药物，患者御寒反应消失后加用物理降温措施。病房光线宜暗，室温18～20℃，降温速度以每小时下降1℃为宜，体温降至肛温32-34℃较为理想，体温过低易诱发心律失常。在冬眠降温期可要预防肺炎、冻伤及压疮等并发症，并严密观察生命体征变化。

58.患者，男，52岁。5年前出现皮肤瘙痒和黄疸，诊断为原发性胆汁性肝硬化。近2周黄疸加重，出现大量腹水，护士应采取的护理措施除外

A.按医嘱给予利尿药，观察尿量的变化

B.指导患者半卧位，以减轻呼吸困难

C.按时测量腹围

D.严格限制进水量，约ml/d，准确记录每天出入液量

E.低盐饮食，限制每天食盐5g

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答案：E肝硬化腹水患者应限制钠盐1.2-2.0g/d，24小时液体入量ml，若合并低钠血症应限制在ml以内。遵医嘱给予利尿药，常联合使用保钾及排钾利尿药，注意利尿速度不宜过快，注意观察尿量变化，准确记录出入量。少量腹水者取平卧位并可抬高下肢，以增加肝、肾血流量．减轻水肿。大量脱水者取半卧位，以减轻呼吸困难和心悸。按时测量腹围，观察水肿情况。

59.患者，男，43岁，腰部缓慢生长的肿物5年余。查体：右侧腰部皮下有一桃核大小的肿物，质软，分叶状，移动度大，不可压缩。此肿物最可能是

A.神经纤维瘤

B.海绵状血管瘤

C.脂肪瘤

D.鞘膜囊肿

E．粉瘤

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答案：C脂肪瘤为正常脂肪样组织的瘤状物，好发于四肢、躯干。境界清楚，呈分叶状，质软可有假囊性感、无痛，生长缓慢，但可达巨大体积。神经纤维瘤主要特征为皮肤牛奶咖啡斑和周围神经多发性神经纤维瘤。海绵状血管瘤可无临床症状，也可表现为癫痫、颅内出血、神经功能障碍和头痛。鞘膜囊肿发病部位可见一圆形肿块，有轻微酸痛感，严重时会给患者造成一定的功能障碍。粉瘤囊内有白色豆渣样分泌物。

60.患儿，5岁。发热，咳嗽6天，体温38℃，呼吸24次／分，肺部可闻及细湿啰音，痰液黏稠，不易咳出，该患儿的主要护理措施是

A.立即物理降温

B.嘱患儿勿进食过饱

C.给予适量止咳药

D.定时雾化吸入、排痰

E.室内湿度应保持45%

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答案：D患儿痰液黏稠，不易咳出，应定时雾化吸入、排痰，保持呼吸道通畅。

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