老人从高处摔倒,两个月后颅骨里引流出小半

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今天这篇文章，还是给宝爸宝妈看的，不过，这次不是关于孩子，而是关于孩子的爷爷奶奶，姥姥姥爷。这个故事尤其要提醒腿脚利索不服老的老人们，年轻时候能干的事情，这个年纪，千万不能再做了。这不仅是为自己，也是为了辛辛苦苦工作带孩子的儿女。

定焦大叔上周在神经外科的门诊，看到一个奇迹。

来看门诊的是一个来自东北的张奶奶。张奶奶74岁，衣着入时，眼神很亮，说话思路清晰，看起来比实际年龄要年轻将近20岁，一点都看不出来是年近80的老奶奶。

但是，张奶奶一坐下，一儿一女跟主诊医生，首都医院神外八病区主任周忠清告状。告状的内容，让定焦大叔也吃了一惊。

张奶奶一直没有真正退休，做了几十年的生意，现在还掌管着大大小小的事情，而且事事亲力亲为。

两个月之前，张奶奶要做个大扫除，一个大衣柜的柜顶引起她的注意。柜顶上堆放着几十年的旧物，都忘记里面是什么了。可是站在一个凳子上够不着，于是张奶奶做了一个惊人的举动，找来一个塑料凳子，摞在床头柜上，一个人就爬了上去！

塑料凳子本身承重很差，也不稳当，何况放在光滑的床头柜表面，张奶奶刚一探头，凳子打滑，张奶奶仰面摔倒在地，后脑勺重重地磕到地面上。

躺在地上足足一分钟，张奶奶才慢慢回过神来。动动胳膊动动腿，万幸，哪儿都没坏。一摸后脑勺，鼓出一个大包。

张奶奶试着站起来，还挺好，哪儿都没事。

这对于一个74岁的老人来说，连个骨折都没有，是个奇迹。

张奶奶拍拍衣服，继续干活儿，医院检查，也没告诉儿女们。后来的日子，照常每天去看店张罗生意，来货了或是要发货就捯饬捯饬。头上的包也慢慢消下去了，张奶奶几乎忘了这件事。

直到一个月以前，张奶奶搬箱子的时候感觉后脑勺疼（张奶奶太强大了，还在搬箱子），像有人往外拉扯脑袋一样，但是不是很剧烈。没过几天，左手三个手指有些麻麻的，揉一揉就又好了，前后也不过三次。她依然没有太在意。

持续将近半个月，老太太感觉不对劲儿了。几十年了没生过什么大病，血糖血压也不高，心脏也很健康，这种断断续续、没有原因的头疼让她很不适应，这才告诉了儿女。

医院一检查，颅内出血！诊断为慢性硬膜下血肿，建议手术。

老太太心想着不就个血肿嘛，等它吸收掉了不就好了。

这个消息吓坏了远在湖北的闺女，赶紧飞回东北。

很快，张奶奶被儿女“挟持”着来到周忠清医生这里。

周忠清医医院的CT检查，颅内确实有出血。

周医生告诉老太太，老年人的大脑开始萎缩，稍微晃荡一下，大脑和硬膜之间的静脉很容易就撕裂出血，在硬膜下积聚形成血肿。如果剧烈的磕碰，就更容易形成血肿。开始可能没什么症状，但血肿很难自己吸收，只会越来越多，症状也随之明显。

治疗起来不麻烦，钻孔把血肿引流出来就可以了。

张奶奶听说需要手术，想了一会儿，问了医生一个出乎意料的问题。

“手术需要剃头吗？”

张奶奶还惦记着自己的专卖店，外在形象必须得注意呀。

儿女们赶紧安慰她，还可以戴假发。张奶奶这才同意了手术。

周忠清马上给她开了住院条，准备急诊手术。

下午四点多，手术开始。颅骨钻孔引流术，就是在血肿较厚部位的颅骨钻一个小孔，硬膜下血肿就能引流出来，同时使用生理盐水冲洗，才能彻底清除干净。如果有残留，很容易就复发了。

手术一小时左右就结束了，引流出的血肿呈现酱油色，十分粘稠。

在这里周忠清医生提醒大家，慢性硬膜下血肿好发于老年人，往往源于轻微的头外伤，当时症状不明显，容易被忽视。随着血肿量增多，颅内压升高，会出现头疼、肢体活动受限、言语障碍、反应迟缓等症状。甚至有一部分根本没有外伤史的病人，也出现了上述症状。这些患者中有一部分被当作老年痴呆，越治疗反而越严重，直到出现生命危险才知道另有隐情。

建议有过头部外伤的老年人，一个月后复查头部CT或磁共振。没有头外伤史或是忘了头部有没有受过伤，但出现原因不明的肢体活动受限、语言不利、反应迟缓，尽早进行头部检查。

策划：首都医院彭雁

医学专业校稿：首都医院周忠清

文：定焦大叔/焦燕

感谢：亚静孔令栓

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