肝血管瘤微创介入治疗指证和方法

肝血管瘤:微创介入治疗指证和方法

肝血管瘤-----是常见良性肿瘤，需要治疗的适应指征有：1、血管瘤直径大于4--5cm，压迫胃、肠等邻近器官，引起上腹部不适、腹胀、嗳气、腹痛、食欲下降、恶心等症状；2、瘤体巨大，直径大于10cm；3、血管瘤短期内生长迅速；4、瘤体突出于肝脏边缘，且从事剧烈运动的特殊职业或爱好者；5.患者心理压力大，严重影响学习、工作和生活；6、与其他肝占位病变性质难以鉴别,尤其是合并有肝炎病毒指标阳性或慢性肝病病史不能除外肝细胞癌者，也应积极治疗。肝血管瘤常用微创治疗的方法：可分为血管性和非血管性。血管性为经肝动脉硬化栓塞治疗，非血管性为影像引导下的射频/微波消融治疗。两者方法不同，可起到互补和协同作用，具有疗效好、创伤小、适应症广、几乎不流血、可重复性强、住院时间短、术后恢复快、花费少等特点。五院微创介入科拥有大型C臂血管造影机、射频/微波消融设备、CT/超声引导设备等。具有多种手段治疗肝血管瘤，既可以用介入治疗方法，也可以用消融治疗方法；既可以用CT引导，也可以用超声引导。CT、超声引导方式各具优势，可互相补充，也可联合应用，以取得最好的治疗效果。在具体治疗时，根据肝血管瘤的大小、治疗效果、治疗费用、并发症等多重因素综合考虑，确定治疗方案。一般血管瘤不太大时，选择经肝动脉硬化栓塞治疗或消融治疗；血管瘤巨大且有栓塞不满意的区域时，则应配合消融治疗