医学常识解答

1.什么是中风？

中风是中国人对脑血管意外的俗称，正规称呼为卒中或脑卒中。卒中包括缺血性和出血两大类。缺血性卒中是指脑血管被血栓、斑块或其他物质堵塞，又称脑梗死。出血性卒中是指脑血管瘤（或畸形）破裂，又称脑溢血。

2.引起卒中的主要危险因素是什么？

引起缺血性卒中的主要危险因素（即致病因素）为高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、超重肥胖、心房颤动（房颤）等。

引起出血性卒中的主要危险因素是高血压。在人群中，大约10％的人有脑血管瘤。在这些脑血管瘤患者中，大约1％患者可发生严重的出血性卒中，大约10％的患者可发生轻、中度出血性脑卒中。

3.大血管风险（心血管风险）是什么意思？

我们日常所说的大血管主要指的是：脑血管和心脏血管（即冠状动脉）。大血管风险亦称心血管风险、心血管危险等。大血管风险（心血管风险）是指发生大血管梗死或破裂的可能性或概率。

4.血管斑块分几类？

根据不同的学科，斑块可分为：稳定性斑块（又称强回声斑块、硬斑）、不稳定性斑块（又称弱回声斑块、软斑）。稳定性斑块一般不易破裂。

5.静脉血栓会引起卒中和心梗吗？

静脉血栓主要发生在下肢静脉。静坐1小时，下肢静脉血栓发生的风险有10％。人体静脉血栓全部回流至右心房，然后进入左心室，再进入肺脏。肺脏有强大的溶栓系统，进入肺脏的血栓全部在肺脏被分解。但特别大的静脉血栓可以堵塞肺动脉，引起肺梗死。

但当患者存在心脏卵圆孔未闭时（大约25％成人罹患），静脉血栓在经过右心房时，刚好右心房压力因咳嗽等原因而增大时，血栓可通过卵圆孔进入左心房，从而引起卒中等心血管事件。

6.收缩压大于mmHg时，是不是心血管风险开始显现？

心血管风险从/75mmHg开始随着血压升高而增大，血压在/75～/mmHg范围内，收缩压每升高20mmHg或舒张压每升高10mmHg，心血管风险加倍。

7.得到平稳控制的血压，就不会发生大血管事件吗？

一般来说，高血压患者若不予降压治疗，约经过20年后可发生严重并发症（卒中或心脏病）。当采用降压药物使血压得到满意控制后，大血管风险可降低50％以上，即可显著延长并发症发生的年限至少10年以上，但并不意味着并发症不会发生，因为导致血压升高的病因依然存在。

8.高血压的主要并发症主要是什么？

高血压的并发症与种族相关。汉人高血压患者的主要并发症是卒中，其次是心脏病，卒中发生率是心脏病的5倍，这一点与欧美籍人刚好相反。

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