肺部CT提示肺结节该怎么处理

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对于体检中发现的肺部结节，许多人会忧心忡忡甚至怀疑自己患了肺癌，寿命不会太长？许多人常常把肺部结节与肺癌划上等号，发现有肺部小结节就忐忑不安。当医生后经常被问及这方面相关问题，肺部结节到底是什么？“肺部结节等于肺癌吗，需要手术切除吗？”其实，发现肺结节后大可不必过度紧张，虽然肺癌早期有相当部分表现为结节，但并非肺部结节一定是肺癌，因为有许多良性疾病也表现为小结节

体检发现肺部有小结节，要根据结节的情况具体分析，不能简单地将肺部结节等同于肺癌，其实肺内结节分良性及恶性结节，比如常见良性结节有：结核瘤、炎性假瘤，少见错构瘤、硬化性血管瘤、囊肿、曲菌球、淋巴结等疾病，研究发现其实肺内小结节多数为良性病变，恶性结节其实只占很少一部分，临床上多为肺癌或肺转移瘤等疾病。相关数据显示：肺部存在小于1厘米的结节，近90%都是良性的，一般情况选择定期复查肺部CT即可；如果结节大于1厘米，而且是长期吸烟或有肺癌家族史等高危因素人群，那么是恶性肺癌的可能性较大，需要进一步检查。

所谓“肺部结节”，是指在影像学检查中发现直径小于3厘米的状似圆形或者不规则形状的立体病灶，胸片、胸部CT难判良恶性。肺部结节有单个孤立性的，也可以是多个弥漫性的。在临床上，对肺部小结节的诊断需要动态观察，单凭孤立一张胸片、胸部CT有时难以准确判断良恶性，如果高度怀疑为恶性肺部结节我们可以结合其它影像学检查甚至做穿刺活检协助诊断。

目前根据结节的危险程度，我们将肺部结节进行分层。

低危性结节：如果是小于5毫米的实性结节，而且医生判断恶性的可能比较小，可以半年至一年随访，随访期间发现结节变大的则要作为高危结节处理。

中危性结节：5mm结节15mm，而且医生根据CT以及其它辅助检查判断没有明显恶性特征的非实性结节，认为是中危性结节，3个月后随访。随访后，如果发现结节有生长的情况，仍作为高危结节处理

高危性结节：肺部结节15mm或者在影像学检查中明显表现出恶性特征的实性结节，恶性特征主要表现为毛刺、分叶、胸膜牵连或者含气细支气管征和小泡征等症状。此类结节需要做进一步检查，必要时要做病理检查明确诊断。

因此发现肺部结节不必要太紧张，应该及时与医生沟通，选择合适的治疗方案即可。