哈哈哈哈咳咳咳咳年底聚餐多气道异物

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还有二十多天就是狗年春节了，年节聚餐，推杯换盏，欢声笑语，其乐融融。

医院呼吸内科李亚清副主任医师、杭州市急救中心医教培训科科长鲁美丽提醒说，根据以往经验，逢年过节，异物呛入气道，导致气道梗阻，甚至窒息的市民并不少见。“老人和婴幼儿这两类人群要特别留意食物和异物卡喉，避免乐极生悲。”

听朋友讲了个笑话一阵哈哈大笑

“进口”的一只虾呛进了气管

“深夜，又一次从家中赶来，取出嵌顿在患者左主支气管的大虾……一年来，取出的还有假牙、金属物、辣椒、豆类、螺，还有不少红烧肉，令人恐怖的是一根4厘米长的针……气管几近不少人的杂货袋。”这是李亚清近日发在朋友圈的文字。

患者刘（化名）先生，年届五十，家住德清。说起他，李医师连叹“危险”：“那只大虾卡在他的左主支气管，那是一个非常危险的位置，因为后面就是主动脉，这是人体最大的血管。若血管壁不慎被刺破，是件非常危险的事，后果是无法想象的。”

那天晚上，临近11点，李医师正准备上床休息，医院急诊电话，说一位重症患者正从德清过来，医院。

“他（刘先生）来的时候情况很严重，气急得厉害，坐不直，也不能平躺，还伴有喘鸣、痰多。”李医师说，医院送来的病史，他们开始考虑刘先生可能是重症哮喘发作，当晚值班医护人员立即给他做了吸氧、心电监护等处理。

进一步询问病史，得知刘先生是聚餐后病情发作的，“会不会是异物呛进气管？”急诊医师第一时间给刘先生做了CT。结果发现，他的左主支气管开口部位确实有异物。“从片子上看，他（刘先生）的左边气管的开口几乎完全堵塞了，并且气道已有损伤。”李医师说。

明确诊断后，李医师迅速采取局麻做支气管镜操作，很快找到异物的位置，考虑患者有严重心肺疾病等高危因素，李医师用上了异物钳、冷冻技术等，将卡在刘先生左主气管的异物分“头”和“身子”两段取出。医护人员发现原来是一只虾，连头连尾有六七厘米长。

当李医师把取出来的虾放到刘先生面前，他恍然大悟。原来，前一天晚上，他和朋友聚餐，当时他刚夹了一只虾放进嘴里，一位朋友讲了个笑话，引得一桌人哄堂大笑，他也跟着哈哈大笑起来。当时，他确实有呛咳，但并没在意。

散席后，刘先生一直有咳喘，他误以为是自己的哮喘病犯了，就吃了些药。直到第二天下午，实在喘得厉害、憋得慌，医院就诊。

目前，刘先生各项生命体征恢复正常，已顺利出院。

腊八粥呛进气道

等救护车赶到，人已没了

去年腊八节后，市急救中心来了一位神色黯淡的70多岁的老爷子，一边抹眼泪，一边说要给他95岁的老母亲开死亡证明。鲁美丽科长一边安慰他，一边了解情况：“老爷子说，老母亲年纪大了，行动不便，平时请了个阿姨照顾。腊八节当天，别人送了碗腊八粥过来，阿姨就喂老母亲吃腊八粥，结果粥呛到气道里，造成气道梗阻窒息。由于家里人不了解急救常识，没在第一时间做急救，等救护车赶到，人已经没了。”

每次说到那些气道异物梗阻而没救回来的病人，鲁美丽科长总是痛心又遗憾。“如果家人懂点急救知识，这些悲剧都是可以避免的。”

年2月最后一个周五的傍晚，医院急救点值班的鲁科长，接到调度中心电话，说景芳三区有个病人需要急救。鲁科长出车赶到现场，只见一位84岁的老爷子躺在地上，已没了呼吸和心跳。鲁科长等急救人员在现场抢救了30分钟，用了7支强心针，还是没能救回这位老人。

“到了现场，我们同事给老人按压、通气，我负责高级生命支持。当时同事给老人进行球囊面罩通气时，老人胸廓没隆起，我以为是同事动作没做到位，我自己上去做通气，结果气还是进不去。我准备在老人的气管里放根管子，结果喉镜一看，发现老人的喉咙口有一大坨糊糊。”鲁科长问家属是不是在喂东西的时候，老人突然叫不应的，老人的女儿在一旁就“哇”一声哭了出来。原来她在给父亲喂面条时，喂得太快，一口还没咽下去又接着一口，眼看父亲坐着坐着，突然脸色惨白，人慢慢瘫软到地上，没了呼吸。因为不懂急救，又碰到周五晚高峰，等救护车赶到，人救不回来了。

鲁科长说，像这样的气道异物梗阻，每年都在发生，特别是腊八节这样的节日，“大家一定要引起重视。腊八粥是很好吃，但老年朋友要小心，千万别噎到气道里。”