浅谈肝血管瘤的治疗

随着健康查体的普及，有许多人在查体时被诊断出了肝血管瘤，有些患者因为对该疾病的不了解，一时间产生了很大的精神压力，甚至于谈瘤色变，以为自己得了不治之症，那么究竟什么是肝血管瘤呢，它是怎么形成的？肝血管瘤是恶性肿瘤麽？得了肝血管瘤是否需要治疗？如何治疗？看过本文之后，相信您会得到一个正确的认识。

1.什么是肝血管瘤？

肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤，由毛细血管、大小不等衬以一层内皮细胞的血管腔构成，其内含有缓慢流动的血液。绝大部分为海绵状血管瘤,可为单发或多发,肝左右叶皆可发病,国外报道女性病人多于男性，发病年龄多见于30~50岁。可以在任何年龄段发病。

那么肝血管瘤是怎么形成的呢？目前病因并不清楚，有报道称多胎产妇中发病率相对较高，但没有证据说明口服雌激素和孕激素会引起发病。

2.肝血管瘤需要治疗吗？

　　大多数小的肝血管瘤(直径通常小于5cm)没有症状，经过长期随访大小没有明显变化，也不会发生癌变或产生并发症，因此可以不进行干预，只要定期随访就可以了。

那么肝血管瘤在什么情况下需要治疗呢?目前还存在一些争议,但是总的来说,主要有以下几种情况:

（1）.有明显的临床症状:如存在肝区腹痛、腹部不适，消化道饱胀，巨大血管瘤压迫下腔静脉引起下肢肿胀、腹水等症状，排除是其他系统疾病引起的。

（2）.肝血管瘤并血小板减少综合征，比较罕见，主要表现是巨大血管瘤伴有血小板减少、全身性紫癜。这种情况应手术治疗。

（3）.诊断不确切，不能与肝脏恶性肿瘤相鉴别，或者血管瘤与恶性肿瘤同时并存。

（4）.肝血管瘤破裂：肝血管瘤破裂出血是一种严重的并发症，但是根据资料，自发性破裂的几率比较小，然而钝性外伤及肿瘤穿刺活检会明显增加破裂的机会。

（5）.目前国内外文献报道对肝血管瘤大小是否作为手术指征之一意见不一。我们认为，除了上述适应症外，对于直径超过5cm的肝血管瘤,应考虑到其在肝内的位置，与肝表面的距离，血管瘤露出肝表面部分的大小，血管瘤自身增长的速度、症状,包括患者的年龄、生活环境与工作职业条件等进行综合判断。

3.肝血管瘤有哪些外科治疗方式？

　　目前肝血管瘤的外科治疗方法较多，包括肝切除术、肝血管瘤剥离术、血管瘤缝扎术、肝动脉结扎或栓塞术、介入治疗等。在选择术式方法时要根据肝血管瘤的不同情况而定。

相信看完本文以后，大家对肝血管瘤有了一定的了解，不必过于担心了。

参考文献：

1.戴显伟主编《肝胆胰肿瘤外科学》

2.Hepatichemangioma







































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