海绵状血管瘤新发癫痫，首选手术还是保守

海绵状血管瘤是指由众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团，由于血管造影检查时常无异常血管团的发现，故将其归类于隐匿型血管畸形。在人群中的发生率估计为0.5%～0.7%，占所有脑血管畸形的8%～15%。

癫痫为海绵状血管瘤最常见的症状，据统计，约有25%海绵状血管瘤发生癫痫；Casazza等大宗病例统计表明：40%幕上海绵状血管瘤患者临床表现为难治性癫痫。病灶位于颞叶、伴钙化或严重含铁血黄素沉积者癫痫发生率较高。

据年ILEA指南，对于海绵状血管瘤相关的新发癫痫患者首选可为保守治疗，亦可手术治疗，并未说明哪个更优。最近，德国马尔堡PhilippDammann团队通过对79例与海绵状血管瘤相关的新发癫痫患者进行研究，他们将79例患者分为IS（首选手术治疗，41例）、IC（首选保守治疗，38例）、DS（保守治疗失败后再手术治疗，19例）三组。结果发现三组患者2年无发作率（EngelI）分别为88%,32%,及79%。

Fig.2.YeartoyearILAEfollow-upclasses.Proportionofpatientsinthe3groupsthatscoredILAEClass1ateachyearoffollow-upandatthelastavailablefollow-up(LAFU).Proportionofpatientsthatstayed







































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