科普冬季鼻腔出血的处理方法

　　每年进入秋冬季节，各种鼻子不适的病人特别多，譬如鼻干、鼻痒、鼻子疼痛、鼻出血等，门诊病人中因为这些不适来就医的比平时增加了两成左右。这些症状绝大多数都与天气干燥导致鼻粘膜干燥有关，只有少数是其他疾病，譬如鼻咽癌、鼻腔血管瘤、血液系统疾病、高血压等，病人只需到耳鼻喉科让医生观察一下鼻腔，就大体可以判定是否存在上述严重疾病。

　　鼻粘膜干燥引起的不适并不难处理，治疗效果也比较理想。用于缓解鼻腔干燥的药物有外用药和内服药两种，外用药主要是油类，起润滑作用，如常用的薄荷油，红霉素眼膏，生理盐水等，内服药多数是清热润燥作用的中成药。患有高血压的朋友在这个季节容易发生严重的鼻出血。假如能够发现明显的出血点，医生可以使用电烧灼法将出血点封闭，难以止血的病人则需要用凡士林纱条填塞鼻腔，压迫鼻腔局部减少出血。

　　TIPS：遭遇鼻出血时你该怎么做？

这时要沉着冷静，不要仰头，千万不要像某些电影里面描写的平躺体位，这是因为平躺后头部血管内血压会升高，更容易导致鼻出血，再者平卧后血液会向后流到咽腔，继而咽入胃内，有的人误认为血液是宝贵的营养物质而刻意将血液咽下，其实这些咽下的血液随后会引起严重的恶心、呕吐等不适症状。

　　1.发生了鼻出血，要让病人取坐位或半卧位，同时安慰病人，使他避免过分紧张，尽量保持镇静。因为精神紧张，常会使血压增高而加剧出血;对高血压引起出血的病人尤其要注意这一点。

　　2.局部处理主要是压迫止血，处理步骤取决于出血部位和程度。让病人用拇指及食指紧捏两侧鼻翼，5-10分钟可使出血停止。可以把碎冰块用布或塑料袋包裹覆于额头面部，冷敷可以使供应鼻腔的部分血管收缩。用棉球塞鼻，然后用手压住两侧鼻腔。持续3~5分钟即可，如果还不能止血，向医生求救是最明智的选择。

　　3.仍出血不止，则可将蘸有云南白药粉、1%麻黄素、1%肾上腺素的干棉球或止血海绵等塞入其鼻腔，以收敛止血。同时，还可在其额部、鼻部、颈部或枕部敷以冷水毛巾或冰袋，并反复更换，以便促使其血管收缩。

　　4.如反复出血或出血量很多，则需送医救治，先清洁鼻腔积血，尽可能找到出血部位，然后用消毒的凡士林油纱条充填压在出血部位。油纱条在鼻腔内可以留置24-72小时。当鼻出血确已止住，将油纱条抽出。

　　5.全身处理主要是对可能发生休克的处理。如用上述方法鼻出血仍不止，以致出现休克时，则应将患者置于平卧位，头侧向健侧，以防止血液流入咽部，引起恶心，加重出血。同时用针刺或手指按压其人中、涌泉穴抢救。医院救治。

　　TIPS：如何预防鼻腔出血

　　中医认为，秋天燥邪偏盛，燥易伤肺，人们在干燥的环境中，容易出现口干咽燥、声音嘶哑、咳嗽、鼻腔出血等诸多表现。鼻为肺之窍，因此秋季易发生鼻出血。为避免鼻出血的发生，平时要注意滋养津液，调节空气湿度，保持环境中的水分。

　　1.饮食上应选食能够润肺清燥、养阴生津的食物，宜多食新鲜蔬菜及水果，如荠菜、芹菜、莲耦、柑、橙、橘、苹果、酸枣等。平时多饮水、淡茶、豆浆等饮料。

　　2.因肺与大肠相表里，所以还要保持大便通畅。适量多进食富含粗纤维和水分的食物，同时，要在日常餐饮中补充足够量的植物油脂类食品，如可常服食黑芝麻、香蕉、蜂蜜等。

　　3.要忌烟酒，做到绝对不吸烟、少沾高度白酒，辛辣和油煎炙炸之物也应少吃或不吃，以免热毒上攻或炎症加剧。

　　4.儿童应避免剧烈运动，防止鼻外伤，要培养孩子养成良好的习惯，在鼻痒时不要抠挖。

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