肝血管瘤增至5cm以上，您要注意了

很多市民在查体时被告知肝上有个血管瘤，乍一听多数人都会感到害怕，那么肝血管瘤是否是肿瘤？需不需要治疗？医院肿瘤介入科陈凯主任讲，肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤，但超过５cm以上，就要注意了！

典型病例

患者张先生5个月前曾于外院查腹部彩超提示肝血管瘤，因瘤体很小被告知定期复查即可。近期张先生出现上腹胀痛等感觉，于我院查腹部CT提示：肝右叶约7.0*5.0cm血管瘤。

术前CT可见肝右叶血管瘤

因患者肝脏血管瘤生长迅速且同时伴有明显不适症状，日前于我院肿瘤介入科进行了血管瘤介入栓塞手术，术后患者上腹胀痛等临床症状消失，术后第三天病情平稳出院。

本期专家

陈凯

肿瘤介入科主任

专家介绍：天津医师协会血管外科分会常委，天津医学会介入放射学分会委员，天津医学会血管外科分会委员，天津中西医结合学会介入医学专业委员会委员，天津市抗衰老学会神经外科专业委员会委员。从事外周介入的临床、科研及教学工作20余年，完成各种肿瘤及外周血管介入手术一万余例。主要研究方向为肿瘤介入治疗及外周血管介入治疗。

肿瘤介入科位置：急诊大楼八楼

医院肿瘤介入科

肿瘤介入科是以肿瘤微创介入治疗为特色的综合性临床科室，拥有一支技术精湛的专业团队。现有高级职称医师1名，中级职称医师1名，住院医师2名，医学博士1名，医学硕士2名。技术力量雄厚，临床经验丰富，在肿瘤治疗上强调精准规范个体化治疗。全科人员以精湛的技术、优质的护理竭诚为广大病患做好服务。

肝血管瘤是癌吗？

首先要告诉大家，查出肝血管瘤不要惊慌，它不是癌症！肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤，占肝良性肿瘤的84%。

在一般常规体检中，肝血管瘤和肝癌很难鉴别，让人揪心不已。而经过进一步检查，报告单上显示是肝血管瘤，不是肝癌，忐忑不安的心终于平复。但随之而来麻烦是：要不要治疗？如何治疗？医生可能会告诉你，良性的，开刀也是有风险的，但是不小心撞破了或是跌倒可能会出血从而危急性命...所以，肝血管瘤是让人又爱又恨的疾病。

肝上为什么会长血管瘤？

肝脏是人体最大的血库，它由无数个小血窦有序地排列而成。当这些血窦因某种原因发生异常变化时，就形成了所谓的“血管瘤”。肝血管瘤的病因目前还没有完全明确，先天性血管窦发育异常可能是大多数肝血管瘤发生的主要原因。另外，由于大部分肝血管瘤发生在女性身上，故肝血管瘤的发生与女性激素也有一定关系。

肝血管瘤有哪些症状？

肝血管瘤一般没有明显症状，仅表现为肝内占位性病变，常在体检时被发现。不过，当瘤体较大时（直径大于5cm），就会对周围组织和器官会产生推挤和压迫。若压迫胃和十二指肠，可出现消化道症状；压迫肝脏，则引起肝功能异常；部分会向上压迫肺部，导致顽固性咳嗽，这种情况容易被误诊为肺部疾病。尤其当较大的肝血管瘤受外力碰撞时，可破裂出血；另有巨大血管瘤可自行破裂，发生腹腔大出血，威胁生命！

肝血管瘤需要治疗吗？

绝大多数肝血管瘤不需要治疗，但复查不可少。每半年到一年复查一次肝脏B超就可以了。但当有下列异常情况时，则需要尽早治疗：①有肝炎史，瘤体较小，无法与小肝癌相鉴别。②瘤体较大（直径大于5厘米）、发展速度快、已导致明显不适（如腹胀、腹痛）或肝功能受损。③巨大肝血管瘤影响肝功能，导致凝血功能障碍、血小板减少和低纤维蛋白原血症。④长在肝脏表面，与膈肌、腹壁粘连，有高度出血风险的。

肝血管瘤怎么治？

肝血管瘤通过药物治疗几乎无效，传统的方法是外科手术，但肝脏手术风险大，术后恢复时间长，对身体创伤比较大。近年来，肝血管瘤的介入微创治疗已成为临床最常用的治疗方法。介入微创手术就是在股动脉用针穿一个米粒大小的口子，然后通过它操作一根导管至肝血管瘤的供血动脉，通过导管往肝血管瘤注药的同时把血管瘤供血血管栓塞，使肝血管瘤的异常血窦血栓形成机化,从而瘤体缩小而达到治疗的目的。介入治疗最大特点就是：风险低；创伤小；对肝功能影响小；住院天数短。

肿瘤介入科赵阳供稿

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