肺内单发球形病灶应想到的12种病
2017-9-11 来源：本站原创 浏览次数：次来源：新乡医学影像诊断中心；作者：叶平
肺癌多发生于年纪较大50Y以上，多有咳嗽，咯血，胸痛，发热等症状。以上肺多见，中下肺次之。密度均匀或不均匀的结节病灶，分叶，界清，短毛刺，可有空泡征，偏心空洞、兔儿征等，一般无钙化。
结核球好发于年轻人，早期临床不明显。好发于锁骨下区，一般右侧多于左侧。类圆形结节致密影，边缘清楚，密度均匀或不均，可有钙化，周围常有细斑点及条索影等卫星病灶。
支气管囊肿（单发）年轻人30Y多发，无明显症状或有咳嗽，发热，胸痛，脓性痰等。以下肺野内带常见。类圆形水样密度影，无钙化，一般在10HU以下，含粘液时CT值增高，可与支气管相通成为含气囊肿。
肺A-V瘘无症状或有咯血，局部胸壁可闻及血管杂音，好发于肺下叶。圆形或椭圆形肿块或轻度分叶，边缘清楚，密度常混杂，可有点状钙化，增强时可见迂曲血管影，并可显示供血动脉。
包虫囊肿好发于肺中下野，继发感染时有发热，咳嗽胸痛，常见于牧区。圆形密度增高影，边缘清楚，内为水样密度，“水上浮莲征”为特征表现。
左图：右肺上叶小的破裂包虫囊肿，塌陷的棘球蚴包膜“水上浮莲征”
右图：充满整个右半胸腔巨大包虫囊肿。
错构瘤好发于40Y，下肺单发，无明显临床症状。圆形或分叶状，界清，一般密度均匀，少数有爆米花样，点状，环状钙化，内可有脂肪密度。
肺内血肿有外伤史，胸痛，痰中带血或咯血。早期多为大片实变影，边缘模糊，2周后可出现类圆形密度均匀，边界清楚的球形肿块影。
下图为：车祸2小时血肿，治疗1周血肿，及治疗2周后血肿
肺腺瘤好发于女性，30-50Y左右，右上叶，中叶，左肺舌叶多见，可有阻塞性肺炎或肺不张，反复咯血。类圆形肿块，密度均匀，界清，光滑锐利，无毛刺及钙化，增强常不强化。
肺硬化性血管瘤边界光滑，显著强化，周围肺野晕征。
右上肺海绵状血管瘤，平扫点状钙化灶。
单发肺转移瘤有原发肿瘤病史，多发于肺下叶。圆形密度增高影，密度常较均匀，边缘清楚，常呈分叶，无毛刺，可见强化。
下为前列腺癌转移：
下为骨肉瘤转移：
炎性假瘤常有胸痛，咳嗽，发热，咳血。孤立类圆形肿块，密度均匀，边界清楚，少数可有斑点样钙化，抗炎治疗可缩小消失。
桃尖征，平直征：
单发胸膜间皮瘤常发于胸壁腋缘，单发、多发良性，无症状或局部钝疼。圆形或半球形密度影，基底位于胸膜，与胸壁成钝角，密度均匀。
4个不同的胸膜间皮瘤：
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