肝血管瘤如何治疗才是最好的
2017-9-15 来源：本站原创 浏览次数：次肝血管瘤是较常见于男性的一种常见的肝脏良性肿瘤，一般以海绵状血管瘤较为常见，一般在体检中发现，一般不会带来不适症状。但是这是否代表肝血管瘤就不需要治疗呢？肝血管瘤正确的处理方式是什么呢？
如何正确处理肝血管瘤？
首先要说的是，哪些血管瘤可以不用管，小的血管瘤一般不需要处理，认为4-5cm就应手术治疗，或有以症状及并发症的需要治疗。主要治疗方法有三种:外科手术治疗、介入治疗、放射治疗。
1、外科手术治疗：
适应症
(1)右肝8cm、左肝及尾状叶6cm，有明确症状或外生性或生长速度1-2cm/年的。
(2)血管瘤直径大于10cm。
(3)有并发症，如感染发热、出血及有明显的血液学异常。
(4)对于年龄大于60岁病人，因血管瘤可能不再生长或生长较慢，故指征应更为严格。
(5)鉴于肝血管瘤可能在妊娠期瘤体增大加快，分娩时可致破裂大出血，故对青年女性的巨大肝血管瘤应积极手术切除。
(6)对于从事剧烈运动者，如拳击手、足球运动员等可考虑手术切除。
(7)随访中发现瘤体生长速度较快，不能除外其它病变可能者。明确临床症状、外生性、生长速度。
2、介入治疗
介入肝动脉栓塞治疗肝血管瘤是借鉴于TAE治疗肝癌的经验，理论是基于肝血管瘤主要由肝动脉供血，栓塞动脉后瘤体内可形成血栓，血栓机化、纤维化使瘤体形成纤维瘤样结构而达到缩小、硬化血管瘤的目的。
适应症：
大于5cm的肝血管瘤，不论部位、范围、数量均可，目前多用于不能手术切除的肝血管瘤的治疗。
3、放射治疗
放射治疗所产生的射线可破坏迅速增殖和未成熟的血管瘤内血管使瘤体内部分血管纤维化，达到缩小肿块，缓解症状的目的。尤其是目前发展的先进的三维适形放疗，对肝脏的损伤减小，血管瘤放疗婴幼儿较敏感。成年人的效果较缓慢。
适应症：
1).肿瘤4cm，并伴有明显临床症状，患者因某种原因不宜或不接受外科手术治疗者。
2).多发病灶或弥漫型肝血管瘤，伴有明显症状。
3).新生儿及儿童肝血管瘤，伴有贫血、心衰等明显症状时，可按急诊处理。
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