EASL临床实践指南肝血管瘤的管理

2017-11-10 来源:本站原创 浏览次数:

歌中唱到:我送你离开千里之外你无声黑白沉默年代或许不该太遥远的相爱我送你离开天涯之外你是否还在琴声何来生死难猜用一生去等待闻泪声入林寻梨花白只得一行青苔天在山之外雨落花台我两鬓斑白闻泪声入林寻梨花白只得一行青苔天在山之外雨落花台我等你来用一生去等待

原文链接:JHepatol;65:–.

既往正常或健康个体的肝脏高回声病变,很可能为肝血管瘤。超声检出小于3cm的病变,具有典型的影像学特征(均匀高回声、边界清楚、后方回声增强并且无晕轮征),足以确定诊断为肝血管瘤。

对于患有肿瘤或基础肝病的患者,需要进行对比增强影像学检查[超声造影(CEUS)、CT或MRI]。

通过对比增强影像学检查诊断肝血管瘤,是基于动脉期周边网状型增强,随之以延迟期中央增强的典型血管特征,MRI可显示诸如T1、T2加权序列病变信号以及扩散成像等其他表现。

由于肝血管瘤为良性病程,对典型病例不需要影像学随访。

妊娠和口服避孕药并非禁忌。

典型病例适合保守治疗。

如果存在Kasabach-Merritt综合征[肝血管瘤为10cm或以上的“巨大血管瘤”可能发生包括疼痛、炎症反应综合征的特征以及凝血障碍等症状,称为卡萨巴赫-梅里特(Kasabach-Merritt)综合征(KMS)]、病变增长或由于病变压迫出现症状,则转诊至良性肿瘤多学科团队。

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