儿童血管瘤治疗原则早诊断早评估

2018-9-20 来源:本站原创 浏览次数:

  血管瘤是一种血管肿瘤,不同于脉管畸形,其特点是血管内皮细胞过度增殖,有明显的增生期和退化期。由于调查的年龄和人群不同,血管瘤的发病率也不一样,据报道新生儿发病率约2%~3%,在1岁以内婴儿发病率达10%。早产儿、低体重儿发病率更高,达到20%;大约80%的血管瘤是单发的,20%是多发的。可发生于人体的各个部位,最常发生在头颈部,约为50%~60%,以皮肤、皮下组织最为多见。

儿童血管瘤

  儿童血管瘤发病率很高,随着生活习惯和膳食结构的改变,其发病率有逐年升高的趋势。该问题也是许多新生儿、婴幼儿家属迫切关心、想要解决的问题。尤其60%~70%病例涉及到头颈部,若不及时规范治疗,往往影响容貌,会给患儿的身心及未来的学习、就业和择偶带来很大的痛苦。

  传统的治疗手段对多数头颈部血管瘤不适用,而且会给患儿带来二次伤害。

  儿童血管瘤治疗原则:早诊断、早评估,恰当选择治疗方法,最大限度减少血管瘤的损害,多学科联合治疗是发展的方向。

血管瘤可分为三型1

  毛细血管型血管瘤(capillaryhemangioma)是由大量错杂交织的扩张的毛细血管构成,呈鲜红色或者紫红色,与皮肤表面齐平,境界清楚,但无包膜。其外形不规则,大小不一。以手指压迫肿瘤表面颜色退去。解除压迫后,血流立即充满肿瘤恢复原有大小及色泽。多见于颜面部皮肤。

2

  海绵状血管瘤(cavernoushemangioma)是由衬有内皮细胞的无数血窦所组成。似海绵状结构。因其质地较软而得名。血窦大小和形态不一,窦内充满静脉血,彼此交通可形成血栓,继而钙化为静脉石。此型血管瘤好发于颊、颈、眼睑、唇或口底。位置深浅不一,患部皮肤正常或者呈暗蓝色。边界不清楚,可以有明显压缩性。一般无自觉症状,增大可以压迫周围组织。

3

  蔓状血管瘤(racemosehemangioma)是一种迂回弯曲、极不规则而有搏动的血管瘤,主要是由血管腔显著扩张的动脉与静脉直接吻合而成。多见于头部和肢端。

  临床上以海绵状血管瘤多见,多为单发也可以单发,女性多见。血管瘤的诊断当你具备一定的经验时是比较容易的。在诊断的同时,仔细观察血管瘤的范围,是否侵及深层的肌肉和骨骼,对于治疗的范围是有绝对帮助的。

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