26种禽肝病的临床鉴别诊断

许多家禽的疾病会造成肝脏颜色、形状、肿胀、出血程度、坏死灶的大小以及肿瘤结节的形态等多种多样的病变。许多肝脏的病变具有一定的特征性，记住了这些特征性病变，再结合其他组织器官的病变，即可初步做出诊断。现将26种常见禽病的临床鉴别诊断简述如下

1.禽大肠杆菌病

禽大肠杆菌病是由埃希氏大肠杆菌引起的多种病变的总称，该病一年四季都会发生，各种年龄的鸡均可感染。最严重的感染会造成急性败血症，肝脏、心脏的周围形成一层灰白色或灰黄色纤维素性包膜，又称作包心、包肝，包膜肥厚、混浊，肝脏肿大呈棕红色或黑红色（图1）。

2.鸡白痢

鸡白痢是由鸡沙门氏菌引起的各种年龄的鸡都有可能发生的一种传染病。而雏鸡白痢和青年鸡白痢会造成肝脏发生病变。

2.1雏鸡白痢

肝脏肿大，覆盖二分之一以上腹腔，典型的病变为肝肿大表面可见多量点状出血或灰白色针尖状及小米粒样坏死灶或灰白色增生性结节（图2）。

2.2青年鸡白痢

青年鸡感染沙门氏菌后，突出的变化是肝脏肿大至正常的数倍，70%-80%的腹腔被肝脏覆盖，肝的质地极脆，一触即破，被膜上可见散在或较密集的小红点或小白点．腹腔充满血水或血块，心包膜有时呈黄色不透明（图3）。

3.禽伤寒

在急性或慢性病例中可见肝脏变成淡绿棕色或古铜绿色，肝脏表面有时有灰白色米粒状坏死点，胆囊肿大充满胆汁（图4）。

4.禽副伤寒

病程长的肝脾充血，有条纹状或针尖状出血，并且有白色点状坏死灶，或肝脏边缘有雪花样的坏死灶（图5）。

5.禽霍乱

禽霍乱是由多杀性巴氏杆菌感染发病，特别是成年鸡、鸭最易发生，一般为散发。常有剧烈腹泻，十二指肠、空肠出血最为严重，发生严重的急性肠炎或出血性肠炎。肠内容物中有带血的黏液。典型病变为心肌和心冠脂肪常见点状或大面积片状出血；肝脏肿大，色泽变淡，质地稍硬，表面散布针尖大小的灰黄色或灰白色的坏死点，有时有针尖样的出血点（图6）。

6.禽弧菌性肝炎

禽弧菌性肝炎是由空肠弯曲杆菌感染发病，特征性病变为肝脏肿大，慢性病例在肝脏的表面和实质内有黄色、星芒状的小坏死灶或布满菜花状的大坏死区，急性病例肝脏被膜脱落肝脏出血，腹腔内有多量血水（图7）。

7.葡萄球菌感染

有的病例肝变脆，肝脏上有灰白色的针头大小的坏死点（图8），该型最严重，损失最大。

8.鸭浆膜炎

肝表面覆盖一层质地均一、薄而透明呈灰白色或灰黄色的纤维素性伪膜，易剥离（图9）。此病变虽然与大肠杆菌病理变化相似，但是大肠杆菌病在临床症状上没有角弓反张、头颈歪斜、转圈倒退等神经症状。肝脏呈土黄色或棕红色或灰绿色，多肿大，实质较脆，病程较长者心脏、肝脏表面包裹一层灰白色或灰黄色

纤维素性包膜。

9.鸡马立克氏病

内脏型马立克最为常见，内脏各器官广泛形成肿瘤病灶，特别是肝脏比正常大3-5倍，表面和切面可见灰白色斑驳状肿瘤病灶（图10）。

10.禽淋巴细胞白血病

肝脏异常肿大，可覆盖整个腹腔，本病主要是在肝脏、肾脏、脾脏、法氏囊、腺胃、心脏等内脏器官形成弥漫性肿瘤病灶，肿瘤表面灰白色且光滑、切面灰白色（图11）。

卵巢形成分叶状肿瘤，有时法氏囊肿大，形成结节性肿瘤病灶，有的如大枣样，有的大如核桃，这也是与内脏型马立克氏病的根本区别点。

11.血管瘤

肝脏上出现大小不一的血管瘤。皮肤、皮下组织、胸腹气囊、肌膜、肌肉、骨髓、眼睛、心脏、肺脏、肝脏、脾脏、胃、肾脏、输卵管、子宫、肠系膜等内脏器官表面，以及眼结膜可见1-15mm大的单发或密发的血疱，胸腔、腹腔内有血凝块，尤其肝脏表面及实质内的血管瘤数量多而密集（图12）。

12.网状内皮增生症

肝脾肿大，其表面有弥漫性细小较光滑的灰白色结节；但也有突出于肝脏表面的大的肿瘤结节（图13）

13.禽流感

肝脏肿大出血，常见较肥胖的病鸡肿大的肝脏上有扇形分布的黄色条纹（图14），质地极脆，一触即碎，似豆腐渣样。

14.传染性法氏囊病

胸肌、腿肌以及腹部肌肉严重出血时腿肌可呈现大片的黑紫色的出血区，肝脏呈黄色（图15）。

15.鸭瘟

肝脏不肿大，肝表面和切面有大小不等的灰黄色或灰白色的坏死点，少数坏死点中间有小的出血点（图16）

16.鸭病毒性肝炎

肝肿大、色暗、发黄或粉红色，肝表面有针头大小不等的深紫色的出血斑点，严重时出血点变黑（图17），像涂了一层黑漆一样，这种病变具有诊断意义。

17.鸡包涵体肝炎

鸡包涵体肝炎病是感染包涵体肝炎病毒引起的一种急性传染。典型的病变为肝脏肿胀褪色，呈淡褐色至黄色（图18），并有凹凸不平之感，可见隆起的坏死灶，或肝色变浅有斑驳状的紫红色出血斑。

18.安卡拉病-心包积液综合症

安卡拉病-心包积液综合症病毒与包涵体肝炎病毒同源，都是腺病毒感染，只是血清型上有所变化。该病有两个典型的特征，心包积液和肝炎（图19）。肝脏颜色变黄、轻度肿大，色泽变淡。质地变脆，肝脏表面出血或有点状坏死。

19.传染性贫血病

病情严重者肝脏呈深黄色并有出血点或坏死灶（图20）。

20.肉鸡腹水

肉鸡腹水通常在4周龄后发病，病鸡腹部膨大、下垂、腹部皮肤变薄发亮，触之有波动感，剖检可见腹腔中积液量达-mL不等，液体清亮呈黄绿色，腹腔中有纤维素性凝块、肝脏硬变缩小，呈紫红色，边缘变得钝圆（图21）。

21.脂肪肝

病死鸡的皮下、腹腔及肠系膜均有大量脂肪沉积，肝脏肿大，边缘钝圆，病初呈黄色油腻状（又称作脂肪浸润），随着病情的发展，肝脏有出血点或血肿，质地极脆，易破碎如泥样，病情严重时肝脏破裂出血，在肝脏周围有多量血凝块将肝脏包裹（图22）。

22.禽组织滴虫病

肝肿大并出现特征性的坏死灶，肝体积增大，表面形成一种圆形或不规则的稍稍凹陷的溃疡灶，溃疡呈淡绿色或淡黄色，边缘稍有隆起。病灶的大小和多少不一，自针尖、豆大至指头肚大不等，散在或密布整个肝脏表面，有时可互相连接成大片的溃疡区（图23）。

23.鸽毛滴虫病

内脏型毛滴虫病变在肝脏、胰腺的表面可见灰白色或深黄色界限分明的结节。在肝实质内有灰白色或深黄色的圆形或圆球型病灶（图24）。

24.黄曲霉毒素中毒

肝体积缩小、硬变，呈深黄色，并有多量黄白色的坏死灶（图25）。

25.痛风病

内脏型痛风在胸、腹、气囊、肺、心包膜、肝、脾、肾、肠、及肠系膜的表面散布许多石灰样的白色尘屑样或絮状物质（图26）

26.家禽猝死综合症

病死鸡为肌肉丰满、体格健壮的鸡，嗉囊和肌胃内充满刚采食饲料，嗉囊及肠道内充满血凝块，心房扩张瘀血，内有血凝块；心室紧缩呈长条状，质地坚实，内无血液。肺瘀血、水肿。肠系膜血管充血，静脉怒张。肝脏出血、色淡，肾脏苍白，有的出血血液呈红褐色（图27），而脂肪肝脏出血是黑红色血凝块，要注意鉴别诊断。

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