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提到“瘤”，人们的第一反应会想到那种会转移、会复发的、性质不好的恶性的肿瘤。但是，有一种神经外科常见病，虽然它的名字中带有“瘤”字，但它却跟肿瘤毫不相关，它既不会转移，也没有良性或恶性之说。得了脑动脉瘤如果得到及时、有效的治疗，是完全可以像正常人一样生活的。

1、什么是脑动脉瘤？

动脉瘤其实就是动脉血管上面因为某些因素导致的局部异常扩张凸起，打一个形象的比喻的话，动脉瘤就像是汽车轮胎上鼓了一个包，由于动脉中有血流24小时不停流动冲击，患有动脉瘤的病人就像是一台带有鼓包轮胎的行驶在高速公路上的汽车，动脉瘤就像鼓包的轮胎一样随时可能因为破裂而造成严重的后果。因此，它也被称为颅内的“不定时炸弹”。

2、脑动脉瘤是什么原因形成的？

动脉瘤是脑血管发病率的第三位，仅次于脑血栓形成和高血压脑出血。既然动脉瘤这么常见，那它是怎么形成的呢？动脉瘤主要是血流动力学因素引起血管退行性损伤形成，可以分为以下几类：①血流动力学因素：血管壁（尤其是动脉分叉处）是承受血流压力最大的地方，它与动脉瘤的形成有着极为重要的关系。②动脉粥样硬化：主要引起梭形动脉瘤。③血管本身病变引起的动脉瘤：动脉血管的肌性纤维发育不良、结缔组织病等引起动脉血管管壁薄弱，或滥用毒麻药品引起脉管炎，最终导致动脉瘤。④创伤性动脉瘤：主要包括枪弹穿通伤引起的动脉瘤和非穿通伤引起的动脉瘤，比如钝器伤或者有颅底骨折时会引起颅内动脉远端或骨折线附近的动脉瘤。⑤感染性动脉瘤：约占动脉瘤的2%-3%，由细菌栓子定位于动脉内膜引起。

3、脑动脉瘤发病有什么症状？

颅内动脉瘤体积一般比较小，破裂之前无明显临床症状；只有少数体积较大的动脉瘤可因压迫周围神经组织引起相应的症状。部分病人会有头痛、恶心、颈部僵硬疼痛，腰酸背痛、畏光、乏力、嗜睡等先兆症状。动脉瘤出血后典型临床症状为：①剧烈头痛，可有呕吐、颈项强直、畏光、眼球转动时痛等表现。②意识障碍，半数病人可出现意识丧失，一般不超过1小时，也可持续昏迷直到死亡。③神经功能障碍，可出现偏瘫、失语、面瘫、眼球活动障碍等。④全身症状和并发症：可出现发热、尿崩、消化道出血、急性肺水肿、心律失常等。

4、脑动脉瘤应如何治疗？

动脉瘤破裂的风险很难预测，一般破裂过的动脉瘤2周内再次破裂的风险很高，一旦再次破裂出血死亡率接近85%，因动脉瘤有很高的致残率和致死率，因此发现后一般建议早期行手术治疗。

①动脉瘤夹闭术：作为处理动脉瘤的主要方法，夹闭之后阻之血流进入凸起，减少血流冲击，降低瘤内压力，避免破裂。

②动脉瘤孤立+血管重建术：适用于无法直接手术夹闭及血管内治疗的复杂动脉瘤，夹闭动脉瘤两端，并行“搭桥”改道。

③血管内介入栓塞术：直接填塞动脉瘤，避免血流进入瘤内，降低压力，避免破裂。

动脉瘤虽然凶险，及时正规的治疗也可以取得不错的疗效。平时生活中注意健康的生活方式，避免吸烟、酗酒，低盐低脂健康饮食，规律控制血压，不熬夜，劳逸结合，保持情绪稳定对预防动脉瘤的形成也有一定的帮助。

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