你的羊水还好吗

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??什么是羊水？通俗讲，羊水是胎儿的尿液。那会有我们所熟知的尿的味道吗？不会，是因为妈妈帮胎儿将尿液中的废物排掉了。胎儿小便占羊水的80%，另外15%来自胎儿的肺，还有约5%来自胎盘和胎儿皮肤等。胎儿将羊水吞咽下去，然后排出小便，这就是羊水的循环。

??羊水的作用有很多：

??缓冲作用，避免胎儿受到外力的伤害；

??保暖作用；

??让胎儿肢体自由活动，促进其发育；

??避免脐带受到挤压发生缺氧；

??帮助胎儿预防感染；

??更为重要的是，它与肺排出的液体交换，维持肺膨胀，这是肺发育的重要推动因素；

含有许多生长因子，是肠道发育的重要因素；

它的味道会促进胎儿嗅觉发育，出生以后，婴儿仍然会熟悉这个来自妈妈的独特味道。

??羊水过多有以下原因：

??一、中枢神经系统畸形

最常见，约占50%，其中以无脑儿、无小脑、脊柱裂所致的脑脊膜膨出多见。（因脑脊液裸露于羊膜腔内，大量液体渗出，同时无覆盖的脑脊髓中枢不断受到刺激，抗利尿激素缺失导致排尿增多）另包括脑积水、胼体缺失、蛛网膜囊肿等。

???二、消化道畸形

约占25%，主要是上消化道闭锁，包括食管闭锁及十二指肠闭锁或狭窄。羊水过多的严重程度及出现时间的早晚取决于梗阻的严重程度，最早可在19周出现。

??三、颌面部发育异常

包括唇腭裂、下颌骨及下牙槽缺失、小下颌、下颌肿瘤，影响胎儿吞咽动作导致羊水过多。

???四、胸腔畸形

包括肺囊腺瘤、膈疝、胸腔积液、先天性甲状腺囊肿、纵膈肿瘤因压迫到食管致使胎儿吞咽羊水减少。

??五、腹壁缺陷

脐膨出、腹裂时液体可经过裸露的腹膜进入羊膜腔导致羊水过多。（腹裂为缺损部位腹壁全层缺损，多位于脐环右侧，膨出的脏器多为肠管，无羊膜及腹膜包裹。脐膨出为脏器经脐环基底部膨出，膨出表面有包膜）

??六、泌尿系统畸形

羊水过多也可见于少数肾脏畸形，如多囊肾、肾积水、肾肿瘤等。

下为一胎儿多囊肾，胎儿多囊肾多由母体遗传，表现胎儿肾脏体积增大，?回声增强。

??七、胎儿染色体异常

母子血型不符（Rh血型），胎儿往往全身软组织水肿。发现时终止妊娠。

???八、胎盘因素

①胎盘绒毛膜血管瘤，大于1cm者15%-30%合并羊水过多，导致羊水过多的原因（血管瘤内的动静脉分流致胎儿高动力循环，使胎儿尿液生成增多，也有可能是靠近胎盘子面的血管瘤由于瘤内压力作用导致液体渗出所致

②巨大胎盘

③脐带帆状附着

??羊水过少有以下原因：

??一、胎儿泌尿系统畸形

羊水过少多见于双侧肾缺如，其次是多囊肾和尿道闭锁或狭窄以及肾发育不全。妊娠16周之前，胎儿尿液不是羊水的主要来源，故双肾缺如时，早期妊娠可不伴有羊水过少。先天性肾缺如，单侧肾缺如较双侧缺如多见，前者可无膀胱及羊水异常，应于18-20周之后诊断。

??二、人体鱼序列综合征

较少见又称美人鱼综合征，先天性并腿畸形，常合并双肾缺如或双肾多囊性发育不良，外生殖器缺如，肛门闭锁等畸形，合并羊水过少或无羊水。

???三、梅干腹综合征

较少见，男性发病率高。因腹直肌下部及腹内外斜肌下内侧缺失，伴有膀胱及输尿管明显扩张，因而腹壁薄、向前突出，皮肤干皱呈梅干样。

典型表现：先天性腹壁肌肉发育不全（腹部较胸部明显突起、膀胱扩张、双侧隐睾、输尿管扩张呈串珠样，常合并羊水过少）

??四、泄殖腔外翻

包括脐膨出、内脏外翻、肛门闭锁、脊椎畸形，又称OEIS综合征，可合并肾缺如、肾发育不全、多囊性发育不良肾、肾积水等，从而引起羊水过少。

??你知道了吗？

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