肺癌患者口服靶向药期间,不能吃西柚的原因

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肺癌是我国最为高发的疾病之一，据最新统计数据显示，我国每年肺癌新发病例达78.1万例，相当于平均每10分钟就有15人被确诊，而且这一数字还在上升！近年来，靶向治疗成为了治疗癌症的研究热点，且取得了较好的治疗效果。

西柚是柚子里的一种，不过西柚个头大小更接近橙子，皮薄，并且味道酸、苦。西柚还有一个名字，叫葡萄柚，译自英文grapefruit。之所以叫这个名字，只是因为他们长在树上聚集的样子，很像葡萄。除此之外，葡萄柚跟葡萄可没有半毛钱关系。很多人迷恋它的味道，殊不知，它是最不适合癌症患者食用的水果，尤其是正在服用靶向药的肺癌患者，也有人把它称为“靶向药物的头号公敌”。

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1#1什么是靶向治疗？

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靶向治疗主要指在细胞分子水平上通过定位药物在靶点上进行作用，从而达到相关疾病的治疗作用，如在肺癌患者接受治疗的过程中采用靶向定位肺癌治疗药物作用靶点，促使药物和肿瘤细胞发生特异性结合，其中所指的靶点不仅可以是蛋白峰值，而且可以是基因片段，最终达到在杀灭肿瘤细胞的同时防止对机体正常细胞产生损伤。

#2

口服靶向药的肺癌患者不能吃西柚的原因

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西柚汁中所富含的呋喃香豆素会与靶向药物产生不良反应。这种物质能显著抑制人体内一种名叫细胞色素PA4的代谢酶（CYP3A4），干扰靶向药物的代谢，改变血液中的药物浓度，影响药物在体内的疗效。

#3

西柚影响肺癌患者靶向药疗效

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西柚中的呋喃香豆素会抑制CYP3A4，减少药物在肠道的代谢和外排，使药物以平常的数倍乃至几十倍的量进入血液，导致不良反应的发生率增加。药物学家指出，同服一杯西柚汁和某些药物的一片剂量，有时相当于服用20片这种药和一杯水。

#4

有哪些肺癌靶向药会受西柚影响?

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肺癌的靶向药物，大多都会受CYP3A4影响，如厄洛替尼、埃克替尼、吉非替尼、克唑替尼、布加替尼等。

#5

还有哪些药也与西柚产生反应？

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除了靶向药，还有：

·免疫抑制剂——西柚会使该药血药浓度增高，增大肝肾毒性，若这类药长期与柚子等水果同吃，有诱发肿瘤的危险

·降脂药——他汀类药物，西柚会使药物在体内蓄积，增大肝损伤、横纹肌溶解等不良反应的风险，甚至引起急性肾衰竭；

·抗过敏药——柚子可能诱发一些抗过敏药的不良反应，引起心悸、头晕、心律失常等症状；

·镇静催眠药——西柚会延长咪达唑仑、地西泮等安眠药物的代谢，延长其在体内的停留时间，加重嗜睡、头晕等后遗症状，导致服用第二天出现「宿醉」现象；

·降压药——钙离子拮抗剂，西柚会使降压药的浓度增高，血压骤降，出现乏力、心慌、头晕，严重时还会诱发心绞痛、心肌梗死；

·避孕药——如避孕药等与西柚同服容易导致避孕失败。

服用以上药物患者，建议避免大量食用西柚。

#6

除了西柚，还有哪些水果应该避免食用?

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与药物发生类似反应的呋喃香豆素不仅西柚含有，还包括所有柑橘类水果及其果汁，例如柑橘、橙子、柚子等。有研究测定了多种柑橘类水果果汁中呋喃香豆素的成分和含量，结果显示：

1.呋喃香豆素含量最高的是西柚、塞维利亚橙和以色列青柚；

2.其次是日本红柚、广西蜜柚和金柚蜜柚，呋喃香豆素含量较低，CYP3A4抑制强度较低；

3.常山胡柚、甜橙和柑橘几乎不含呋喃香豆素，没有CYP3A4抑制作用，对药物浓度无显著影响。

总结一下，口服靶向药物的肺癌患者，尽量避免食用西柚、塞维利亚橙、以色列青柚等呋喃香豆素含量较高的水果。常山胡柚、甜橙、柑橘等是可以放心食用的。

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