慢阻肺合并外周血管疾病的防治

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您是否听说过外周血管疾病（PAD）？这是一种因动脉粥样硬化导致的下肢动脉闭塞的疾病，它不仅影响血液流通，还可能对患者的日常生活质量和活动能力产生显著影响。更令人惊讶的是，这种疾病与慢阻肺有着密切的关系，给患者带来双重困扰。根据最新的研究，外周动脉疾病（PAD）的患病率在慢阻肺患者中明显高于普通人群。在一项大规模的队列研究中，8.8%的慢阻肺患者被诊断为患有PAD，这一比例远高于没有慢阻肺的人群（1.8%）。更令人担忧的是，合并PAD的慢阻肺患者在日常活动和健康状况上普遍较差。在一项前瞻性多中心队列研究中，与没有PAD的慢阻肺患者相比，合并PAD的慢阻肺患者的6分钟步行距离更短，圣乔治评分和慢阻肺评估测试（CAT）评分也更差。这表明，PAD不仅影响患者的血液循环，还进一步损害了他们的机体功能和健康状况。这提示我们，对于有慢阻肺的患者，医生应更加警惕PAD的可能性。外周血管疾病的诊断主要依赖于临床表现、体格检查以及一些辅助检查。治疗目标主要包括减少心血管意外事件的发生以及缓解急性症状。无论是动脉性PVD还是静脉性PVD，患者大多都合并有多种危险因素，因此控制这些危险因素是首要的治疗步骤。对于“三高”患者，需要控制血压、血糖、血脂；对于吸烟患者，应劝其戒烟；对于术后患者，应指导其早期下床活动等。对于动脉性PVD，最主要的病因是动脉硬化。常用的药物包括阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板治疗。对症治疗主要针对患者的疼痛或肿胀等相关症状，对于动脉性PVD，可适当使用扩张血管的药物。手术治疗包括传统手术和腔内介入两大类。在面对外周血管疾病时，我们应该保持警惕。如果您有任何疑虑或症状，请及时咨询医生。同时，我们也要呼吁大家