三陆脑科专家介绍颅内海绵状血管瘤

颅内海绵状血管瘤是指由众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团,内含血管腔隙，局部容易出现出血，并逐渐吸收、软化。女性发病多于男性,但随着MRI问世以来,越来越多的病人可以在手术前明确诊断。海绵状血管瘤有哪些症状？

脑内海绵状血管瘤临床表现以多次发生脑实质内的小血肿及癫痫发作较为常见。头痛和颅神经麻痹症状,如视力减退、复视、面部麻木、眼球突出、眼球运动障碍也可能和海绵状血管瘤有关。

脑海绵状血管瘤是肿瘤吗？

脑海绵状血管瘤不是肿瘤，而是脑血管病，是脑血管畸形的一种类型。正常情况下，人体血液通过动脉，到达毛细血管，供应人体组织，再通过静脉回流到心脏。海绵状血管瘤可以简单地理解为异常毛细血管的聚集。由于这些异常的毛细血管很脆弱，容易出血，其年出血率在0.5-1%左右。另一个常见的症状是癫痫发作。海绵状血管瘤在中枢神经系统中，除容易发生于大脑组织外，也常见于脑干和脊髓。

海绵状血管瘤会不会长大？

海绵状血管瘤虽然不是真的肿瘤，但是也会长大。但是这种增长的性质与胶质瘤完全不同，后者是由于肿瘤细胞分裂导致肿瘤体积增大。而海绵状血管瘤并不含有肿瘤细胞，它的长大是由于静脉畸形反复出血，每次出血都有血块没有完全吸收形成新的纤维化，这样象泥沙一样地反复沉积，导致包绕畸形静脉团的肿块越来越大。因此海绵状血管瘤可以象真的肿瘤一样，“长”得很大。

海绵状血管瘤的治疗？

外科手术切除肿瘤为颅内海绵状血管瘤首选的治疗方法,放射外科或常规放疗适用于海绵窦内海绵状血管瘤的辅助治疗或术后肿瘤残留的患者。手术方式以病灶所在位置不同而应灵活选择,目的是最大可能的切除病变、而又达到最小可能的损伤。脑内海绵状血管瘤由于缺乏明显的供血动脉,加之病变与周围脑组织界限清楚,除位于脑干的病变外,手术切除相对比较容易。即使是位于脑干的病变者,也可能取得了理想的疗效。

三陆脑科专家介绍

目前对于该病的治疗已经有相对成熟的治疗手段。对无症状或仅有轻微头痛的患者，可保守治疗，并定期随访。对于有手术指征的，比如有明显神经功能缺失症状的，有显性出血（即使仅有一次）的，有难治性癫痫的，病灶不断增大的，有高颅内压症状的，或者是儿童患者，都应该考虑应用显微外科手术方法切除病灶。对于一些位于重要功能区或手术残留的病灶也会辅助放射治疗。

一般来说海绵状血管瘤都为良性病变，所以患者一经诊断不用过分惊慌恐惧，配合医生积极治疗基本都会有良好的预后效果。而且手术治疗也能有效地防止出血和控制癫痫的发作，大多数病人手术后能够恢复正常的工作或学习。

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