叶建明主任医师诊断出早期微小肺癌

　　叶建明主任医师在近年胸腔镜肺手术的治疗中，注意收集积累病例资料，术后结合病理结果反复阅片对比，并与放射科、呼吸科及病理科同事讨论分析。经过几年来的努力，阅片水平，特别是对于小结节的诊断水平得到了很大的提高。近日，医院体检的30多岁的年轻患者发现左肺下叶小结节，拿了胸部CT片（平扫片）找到了胸外科叶建明主任医师，请其帮忙阅片，咨询是否需要手术。叶建明主任医师仔细看片后认为其左肺下叶结节虽然很小，也没有胸膜凹陷或分叶（过小）等肿瘤典型特征，但密度不均匀，对比去年胸部CT片，结节密度较去年有所增加。而且叶医生认为仅从去年的片子看，也应该考虑恶性可能大，问其怎么没有及时复查。患者答当时医生是叫他定期复查，但因为一点症状都没有，并没有重视。听了叶建明主任的建议，患者立即办理了住院手续，并经过术前准备后于入院后第2天施行了“胸腔镜下左肺下叶部分切除术”，由于结节小，术前1天请放射科汪军峰主任加班帮忙予以定位。手术非常顺利，术后恢复很好。术后第四天就已经出院休养。其标本病理报告证实了叶建明主任医师的判断：左肺下叶结节型微浸润腺癌（瘤体大小0.6*0.5*0.3厘米），切缘未见癌累及。早期发现的肺癌，特别是原位癌或微浸润腺癌局部切除即达到根治效果，对肺功能影响更小，手术效果更好。以下是相关图片，供大家参考：

图一：年7月胸部CT片所示病灶

图二：年10月胸部CT片所示病灶

图三：术前穿刺定位中（特别白的是穿刺针的针尖）

图四：医用胶定位后CT所见

图五：切下的肿瘤，箭头所指灰白的便是，比指甲盖小了不是一点点哦！