肠系膜血管瘤介入治疗1例

患者男，56岁，因“腹痛伴恶心、呕吐1天”于2.4号入院。腹痛，以剑突下及右上腹为著，伴恶心、呕吐数次，呕吐物为胃内容物，呈非喷射性。查体：T36.8°CBP/72mmHg。口唇无紫绀。心、肺查体无明显异常。腹部平软，剑突下、右上腹轻压痛，无反跳痛，Murphy征阴性，肝、脾肋下未触及，肠鸣音4次/分。双下肢无凹陷性水肿。辅助检查：胸部CT：1.慢性支气管炎、肺气肿，提示肺间质纤维化。2.肺大泡形成。3.局部支气管扩张。腹部CT：1.肝内小片状低密度影，请结合临床。2.腹腔积液。3.建议强化扫描。

初步诊断：腹痛原因待查急性胃炎？急性胆囊炎？

慢性阻塞性肺疾病

于-02-06行腹腔穿刺术，可见血性液体约20ml转入外一科。-02-07在外科行剖腹探查术。未发现明显出血部位。于-02-15行腹腔血管造影检查。

弹簧圈栓塞后：

肠系膜动脉瘤破裂后的死亡率很高，常同时伴有肠管缺血、坏死，因此一旦发现应积极手术治疗，可取得满意的结果。介入治疗仍然是重要的微创治疗手段。对于分支较少的部位可以考虑放置覆膜支架隔绝动脉瘤。对于侧支多的部位，如果无法进行手术治疗，可选择进行裸支架治疗，使瘤体内缓慢形成血栓，同时增加侧支循环，保证小肠供血。

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长按







































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