血管瘤的健康教育

血管瘤是新生儿常见的良性肿瘤，男女婴的发病比例约为1:3，早产儿的发病率更高。血管瘤是血管、淋巴管管壁，或其周围组织的细胞增生形成的良性肿瘤或血管畸形，多见于婴儿出生时或出生后不久。从本质上可分为两种：一种系胚胎发育过程中血管发育失常，血管过度发育或分化异常导致的血管畸形，一种系因血管内皮细胞异常增殖产生的真性肿瘤。

血管瘤的分类

草莓状血管瘤

草莓状血管瘤(strawberryhemangioma)又称毛细血管瘤(capillaryhemangioma)，呈鲜红色、柔软分叶状肿瘤，数目单个或数个，大小不等，通常1cm至数厘米，偶亦见整个肢体受累者，境界清楚，好发于颜面、肩部、头部和颈部(图3)。出生时就存在，但常在生后2～3个月内发生，在3～6个月内逐渐增大。

海绵状血管瘤

肿瘤由扩大的血管腔和衬有内皮细胞的血窦组成。血窦大小不一，有如海绵状结构，窦腔内充满静脉血，彼此交通。表现为无自觉症状、生长缓慢的柔软肿块。头低位时，肿瘤因充血而扩大，恢复正常体位后，肿块即恢复原状。表浅的肿瘤，表面皮肤或黏膜呈青紫色。深部者，皮色正常。触诊时肿块柔软，边界不清，无压痛。挤压时肿块缩小，压力解除后则恢复原来大小。

蔓状血管瘤

主要由扩张的动脉与静脉吻合而成。肿瘤高起呈念珠状或蚯蚓。扪之有博动感与震颤感，听诊有吹风样杂音。若将供血的动脉全部压闭，上述之博动及杂音消失。

混合血管瘤

混合型血管瘤为毛细血管瘤、海绵状血管瘤等其他类型血管瘤，两种或更多同时存在一起的良性血管瘤。是较常见的一种类型血管瘤，多发生在面颈部，也可发生在身体其他部位。一般出生时已存在，最初颇似草莓状毛细血管瘤，但很快扩展至皮肤范围以外，而深入真皮和皮下组织。

鲜红斑痣

鲜红斑痣又称葡萄酒样痣或毛细血管扩张痣，常在出生时或出生后不久出现，好发于面、颈和头皮，大多为单侧性，偶为双侧性，有时累及黏膜。损害初起为大小不一或数个淡红、暗红或紫红色斑片，呈不规则形，边界清楚，不高出皮面，可见毛细血管扩张，压之部分或完全褪色，表面平滑。随着年龄增长，颜色加深变红，变紫，65%的患者的病灶将逐渐扩张，在40岁前可增厚，出现结节，于创伤后易于出血。

血管瘤的治疗

血管瘤的治疗原则是早发现、早治疗。血管瘤并不是单纯影响美观这么简单，血管瘤严重的可以引起感染、出血、坏死、肢体畸形、功能丧失、甚至危及生命。而且血管瘤可并不是只发生于皮肤，颅脑、肝脏都是血管瘤好发的部位，颅内血管瘤破裂可以造成颅内出血，能迅速危及生命，如是多发血管瘤，建议查肝脏超声以及颅脑核磁，以达到早发现、早治疗的目的。

血管瘤的护理

血管瘤应避免摩擦、刺激，以免破溃出血。血管瘤经激光治疗后出现淤紫、水疱属于正常现象，如水疱较小，注意避免摩擦，以免水疱破裂，如水疱较大者可以抽出疱液，加压包扎，切勿自行处理，以免继发感染。硬化剂注射治疗后瘤体常见表现为发热，少数可出现水疱、溃疡，如发生水疱、溃疡需专业医师处置，多能愈合良好，切勿自行处理。

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