血管瘤的分类

血管瘤是一种较常见的良性肿瘤,可以长在身体任何部位,但多数长在皮肤及皮下组织,所以较容易被发现这种肿瘤可轻可重,可大可小,轻者只有针头大小(如毛细管瘤),重者可侵及几乎整个面部或手部血管瘤是脉管肿瘤之一脉管是由间胚叶发展来的,若胚胎期发育不正常,这些原始细胞离散残存在不正常的部位,继续发展则成为血管瘤

皮肤血管瘤通过肉眼观察即可作出诊断,而皮下血管瘤的诊断则比较困难,有时尚须借助影像学检查(如血管造影、ct等)来确定其性质和范围正确的诊断对选择治疗时机和方法十分重要

血管瘤可分为以下几种类型:

葡萄酒色斑(又名鲜红斑痣)

表现为皮肤上有大小和形状不同的红斑,一般不高出皮面,边界比较清楚,颜色从淡红、深红以至紫红色不等局部加压后可退色,压力解除后很快恢复原色此类血管瘤发展甚慢,病变在皮肤层内

单纯性血管瘤(又名毛细管瘤)

病变主要在真皮层内,范围大小不一,一般边界尚清楚,四周有时可见"蜘蛛腿"样毛细血管伸展局部略高出表面,亦有长得像草莓状的表面很薄,易受外伤而破裂出血此类血管瘤很不稳定,可向微静脉血管瘤和海绵状血管瘤发展

海绵状血管瘤

病变主要在皮下软组织,因位置较深,不易发现患者常因发现一个无痛的软性包块而就医肿块可大可小,局部隆起,并常随体位变化而改变若将病变部位放在低于心脏水平时,局部隆起较明显;反之,若将病变部放在心脏水平之上,则隆起减轻,甚至消失触摸肿块像摸海绵,可压缩,松手后慢慢重新胀起表面皮肤可以是正常色泽,也可微紫蓝色常需借助穿刺来确定诊断

动静脉血管瘤

又称蔓状血管瘤,除了具有海绵状血管瘤的那些临床表现外,因其病理特点是动静脉沟通丰富,往往有较粗口径的动脉,所以肿块触摸常有搏动感

指混合状血管瘤

指同时存在两种病理类型成分的血管瘤其临床表现视占主要成分的病理类型而定(.:曹妩铭)