发现肺部占位,首诊应找胸外科

2021-4-4 来源:本站原创 浏览次数:

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肺癌,听起来是一个比较令人害怕的名词;最近这些年,肺癌的发病率一直都是所有恶性肿瘤中的No.1。尤其是以肺部磨玻璃结节为表现的肺癌,近些年,发病率更是急剧增长。到目前为止,手术仍然是可能根治肺癌的唯一方法,尤其是早期肺癌,特别是以“磨玻璃”或“亚实性”结节为表现的极早期肺癌。

近些年,肺癌的靶向治疗及免疫治疗发展的如火如荼,让无数中晚期肺癌患者从中获益,尽可能的延长生存期,甚至让人们看到晚期肺癌就像高血压、糖尿病等慢性病一样,吃药就可以控制的很好。但靶向、免疫治疗终究会有耐药的那一天,不可能完全将肿瘤彻底清除。

肺部占位,它其实是一个影像学上的描述,就跟肺结节一样,并不是特指某一种疾病,而是很多疾病都可以出现这种表现。通俗的说,就是在肺上长了一个病变,最常见的原因就是肿瘤,有良性的肿瘤(平滑肌瘤、软骨瘤、错构瘤、硬化性血管瘤、纤维瘤等),恶性的肿瘤(肺癌、肉瘤、癌肉瘤等),还可能是肺结核、机化性肺炎、尘肺、真菌感染等等其他原因。

发现肺部占位,肺癌是上述所有原因中最常见的一个,没有之一;尤其对于中老年高危人群。发现肺部占位,为什么首诊要找胸外科专科医生?

胸外科医生每天接触的都是肺部肿瘤的患者,对胸部CT的阅片能力非常强,做完CT不用等报告,报告没出直接找胸外科医生看胸部CT没有任何问题。

胸外科医生对肺部占位具有非常强的疾病鉴别能力,结合临床经验,能从CT图像上大致区分占位的良恶性。

胸外科医生能从CT图像上,判断肿瘤的可切除性,是否可将肺部病灶完整、干净的切除。因为只有外科医生自己知道手术能做到哪一步。

胸外科医生具有很多手段来明确肺部占位的性质;对于性质不明的肺部占位,我们胸外科医生可以进行穿刺活检、气管镜、EBUS、纵隔镜等多种方式来获取肿瘤组织,来明确病变性质,指导治疗。

对于不能行手术切除的晚期肺癌患者,胸外科医生可以行多学科病例讨论(MDT),包括肿瘤科、病理科、影像科等,为患者制定出最合适的治疗方案。

(胸腔镜微创手术VS传统开胸手术)

综合以上因素,足以说明胸外科医生的重要性;就目前的科技水平,还没有一种方法能取代手术来达到根治肺癌的目的,手术仍然是肺癌、尤其是早期肺癌最为重要的治疗手段,仍然在肺癌的综合治疗中起着主导地位。

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