大咖健康课拿什么来了解你的肺结节
2018-11-3 来源：本站原创 浏览次数：次本期大咖
范岗
厉传艺
大咖介绍
范岗
医院胸外科主任
年9医院，创立外科，开展胸\普外手术
业务专长：
胸科：肺癌、食道癌根治、纵隔肿瘤切除、动脉导管结扎、膈疝修补、全肺切除、肺叶切除、胸改支气管胸膜瘘修补、贲门癌、胸外伤的抢救等。对毁损肺的手术治疗有独到之处，接受上海、南京、医院回绝的肺癌、毁损肺病人数例，均得到了满意的手术治疗效果。
自.11.20医院合作以来，微创胸外科团队更是如虎添翼，共开展单孔胸腔镜近例，其中双侧单孔胸腔镜20余例，如今，单孔胸腔镜下微创手术已经成为南通六院的特色亮点和特色品牌，无论是技术难度还是手术例数、手术质量均跃居通城首位。
普外：胃癌,胰腺癌,直肠癌,乳腺癌,甲状腺癌根治,胆切、总探,腹腔镜下胆囊切除术，脾切除+断流，无张力疝修补,大隐静脉剥离，脾破裂,肝破裂的抢救等等。对疑难多发性创伤的手术病人（如患者徐洪祥共手术6次）创造了生命奇迹。同时熟练掌握ICU抢救,呼吸机的使用,曾经多次开展体外循环手术，有丰富的专业理论知识和精湛的手术技术及诊断水平。
厉传艺
医学硕士住院医师
医院青年后备人才
师从上海市医学领军人才、著名微创胸外科专家陈昶教授
这个对任何事情都有着深入思考、善于吸收营养自我成长的年轻人，不仅悟性高，而且动手能力强，在进修期间兢兢业业，无论手术操作还是病情分析诊疗，成长都突飞猛进，深得导师、同事和患者的喜爱。进修结束回到南通六院后，他每日“泡”在医院，跟着胸外科团队的师傅们参与了肺癌等各类胸外科良恶性疾病的手术，并且从术前到术后，事无巨细地关心患者的每一点变化和需求，他说，当一名医生，通过自己掌握的知识和技能来治病救人，是一件很有成就感的事，尤其是外科手术，对于急症病人，很多时候就是生死一线的博弈，救活一条生命比任何事都有意义。
每年的体检都有一些人发现肺部有结节或肿块，大多数没有什么症状，既不咳嗽也不胸痛。随着高分辨肺CT的临床应用，越来越多的肺部结节被发现。那么是怎么回事呢？要紧吗？肺部结节病情复杂，困扰着大量的就诊病人，针对患者常见的几类问题，南通六院专家指出：很多人对肺结节不了解，有的人会十分恐慌，而有些人却不以为然，那么，到底应该怎么看待呢?
?什么是肺部结节?
肺CT直径在2cm以下肺内点状影，都属于肺部结节;直径在2cm以上的团块影，属于肺内团块，不属于肺部结节范畴；1-2cm之间，属于大结节;直径小于1cm属于小结节，直径小于0.5cm属于微结节。
图：肺部小结节发展过程
肺部结节有良恶性之分，良性的包括炎性假瘤、错构瘤、结核球、局限性慢性炎症等，恶性的则可能是肺癌或肺内转移癌。一般5mm以下的基本上几乎都是良性的，5-10mm的小结节是恶性的概率为15%-38%，恶性概率随年龄的增高而明显增高，20mm以上的结节约64%-82%是恶性的。因此对于体检发现的肺结节决不能掉以轻心。
六院专家指出：肺结节有许多是良性，即使是恶性，只要早期发现及时治疗，预后也非常好，所以肺结节并不可怕。但是如果恶性肺结节发现晚了，那也很可怕。小的肺结节，无论是恶性或良性，大多数病人都没有症状。如果有很明显的症状出现时，病情已经比较严重，可能是早期肺癌的征兆，必须及时治疗。
?肺部形成结节的原因大致有那些？
(1)肺部长期受吸烟、空气污染等影响所致的炭末沉着;
(2)结核或炎症;
(3)肺部良性肿瘤如错构瘤、硬化性血管瘤、不典型腺瘤样增生等;
(4)早期肺癌，多为腺癌，尤其是原位腺癌为多;
(5)肺部转移瘤;
(6)其它：如痰栓、畸形、肺动静脉瘘等。
?肺结节会出现明显症状吗？
很多人对体检时查出的肺部小结节感到莫名其妙，身体没出现任何异常情况，也没什么不适，为什么肺部会有结节呢?专家表示：大部分肺结节患者在早期并不会出现明显症状，少数患者会出现咳嗽、胸闷等情况。一般出现明显症状的病情已比较严重，需要及时检查确诊病情，及时治疗。
?哪些人群易患肺部结节呢?
1.长期吸烟者：烟龄超过20年，每天抽烟超过20支以上者，或有长期被动吸烟的人群。
2.有肿瘤病史或家族史者：以前得过肿瘤疾病可能现在复发或者转移了;或者有肺癌家族史着。
3.有过肺部疾病或受伤者：得过肺炎或者肺结核的易患肺部结节，或胸部曾受过外伤引起肺部淤血等。
4.接触有害化学物质者：空气污染严重或长期接触有害化学物质(砷、铬、石棉、镍、镉、铍、二氧化硅和柴油烟气等)的人群易患肺部结节。
?肺部结节有可能恶变吗？
肺部结节由小变大，由良性发展成恶性肺癌是一个渐变的过程，从开始的良性小结节慢慢长大，到变成2cm、3cm、5cm....，肿瘤越来越大，恶性程度越来越高，从开始的没有感觉到身体异常不适，这个过程很可怕，而且很难控制。结节变异为肺癌已成为肺癌病因的主要因素，患者必须高度重视。很多患者最后确诊为肺癌早期，由于治疗及时，预后效果十分理想。
如果您想知道更多关于肺结节方面的知识，或者想要向专家直接提问。
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明天（8月9日）中午11点10分—11点50分
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