文献速递第期使用肌肉糊剂创建肺

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大家早安，继续昨天关于肺肿瘤消融动物模型制作方面的文献阅读和分享，让“二师兄”为肺肿瘤消融事业多做些贡献。

使用肌肉糊剂创建肺肿瘤模拟模型用于射频消融的研究摘要这项研究的目的是建立一个易于创建的肺肿瘤动物模型，并评估肺射频消融（RFA）的疗效。使用八只成年猪的双侧肺。通过将1.0ml肌肉糊剂使用骨活检针经皮注射到肺中来建立肿瘤模型。然后在产生肿瘤后立即将RFA消融针插入到肿瘤模型中。记录消融时间，组织阻抗和温度。从微观和宏观上评估肿瘤模型及其消融区域。通过骨活检针很容易将肌肉糊剂注射到肺实质中，并在透视下很好地观察。在12个部位中的10个部位，肿瘤模拟物在大体标本上呈椭圆形，局限且均匀。成功消融了十个肿瘤模型，并在正常肺实质中消融了四个位置作为对照。在肿瘤和正常肺实质中，消融时间分别为8.9±3.5和4.4±1.6min。消融开始时的组织阻抗分别为.6±16.6和.8±26.8Ω。消融结束时的温度分别为66.0±7.9和57.5±7.6°C。肿瘤模型的平均大小为13.9??8.2mm，其消融范围为18.8??13.1mm。在肺实质中，消融范围为15.3??12.0mm。总之，我们可以轻松，安全地创建使用肌肉糊剂的动物肿瘤模型，并且可以在临床环境中使用消融参数进行消融。模拟肿瘤模型我们创建了一个新的模拟肿瘤模型，采用将肌肉糊剂注射到目标器官中。首先在全身麻醉下从活猪中切除大腿肌肉，然后在室温下使用杵在陶器研钵中用手研磨大约10分钟，直到变成糊状（图1A）。将少量钡粉添加到肌肉糊剂中（1克钡粉至9克肌肉），以提高透视下的可见度；然后在2.5ml注射器中填充肌肉糊剂（图1B）。在透视引导下（InfinixCeleveCC；东芝医疗系统），将骨活检针（13G，长10厘米）插入目标器官中。将注射器连接到骨活检针，并将1.0ml的糊剂注入目标器官（图1C）。

图1.肌肉糊。切下大腿肌肉，然后在陶器研钵中将其与少量钡粉磨成糊状（A），然后放入2.5毫升注射器（B）中。然后通过连接到注射器（C）的骨活检针注射肌肉糊剂

肺部肿瘤模型的射频消融我们使用八只活体母猪（体重37.7–42.9千克）的双侧肺评估RFA对12个肿瘤模型的疗效。另外，创建了一个肿瘤模型作为未消融的对照肿瘤。将这些动物插管并用氟烷麻醉，置于仰卧位，并用人工呼吸器通气。在大腿上放置两个标准的接地垫。通过肋间切口经皮启动肿瘤植入程序。将骨活检针插入双侧肺的中叶和下肺叶，通过骨活检针将肌肉糊剂注射到肺实质中，并创建肿瘤模型。创建肿瘤模型后，将RFA探针通过骨活检针插入肿瘤模型中以进行消融（图2）。在正常肺实质中的四个位置对12个肿瘤模型进行RFA作为对照。解剖及病理结果宏观和微观检查肿瘤模型和消融区域。在手术后3小时，用KCl溶液对所有猪进行安乐死，然后取出肺。沿消融针平面切开消融区域。我们测量了肿瘤模型的长轴和短轴以及大体标本上变色的凝固区域。测量后，将肺标本悬浮在10％福尔马林溶液中进行固定。标本经过标准的组织学处理，并用苏木精/曙红染色。通过光学显微镜评估选定的染色切片。显微镜检查肿瘤模型的骨骼肌细胞显示核消失，横纹肌纤维显示在消融后阶段典型的凝血坏死改变。基本的肺组织结构似乎保留在肿瘤周围的凝固坏死区域中。肺实质细胞表现出嗜酸性的细胞质，并带有凝结性核和肺泡渗出液，这与凝固坏死的早期改变相对应（图4）。

图4.肺部肿瘤模型和消融区域的显微镜检查。肿瘤模型中的骨骼肌细胞（箭头）显示核消失，横纹肌纤维显示在消融后阶段典型的凝血坏死变化。基本的肺组织结构似乎保留在肿瘤周围的凝固的肺实质中，但是肺实质细胞显示出嗜酸性的细胞质，并带有致死性核和肺泡渗出物（箭头）。B是A的放大图。（苏木/曙红。原始放大倍数：A，94；B，）

在未消融的肿瘤模型中，部分观察到了活细胞，其中保留了细胞核和横纹肌纤维（图5）。

图5.肺部未消融的肿瘤模型的显微镜检查。在未消融的肿瘤模型中部分观察到活细胞，其中保留了细胞核和横纹肌纤维（箭头）。B是A的放大图（苏木/曙红。原始放大倍数：A，；B，）

原文：

Kawai,T;Kaminou,T;Sugiura,K;etal.Creationofatumor-mimicmodelusingamusclepasteforradiofrequencyablationofthelung.[J].CardiovascInterventRadiol.,32(2):-

译者述评：各种肺部消融参数的活体验证只能有劳“二师兄”做牺牲了；这是目前我看到的最简便可行的肺肿瘤消融动物模型，相信未来会为我团队的相关研究提供很多方便。

译者简介：

靳勇

国务院政府特殊津贴专家、医院介入科主任、主任医师、医学博士、博士生导师、中国抗癌协会肿瘤消融治疗委员会常委、中国抗癌协会肿瘤介入治疗委员会委员、中国抗癌协会肺癌微创综合治疗委员会副主任委员、科技部创新产业联盟肺癌消融委员会副主任委员、江苏省抗癌协会肿瘤介入治疗委员会常委、江苏省介入医学会委员兼妇幼介入学组副组长、江苏省妇幼学会妇产介入委员会副主任委员、苏州市介入医学会副主任委员。曾荣获苏州大学优秀共产党员、苏州市卫生系统优秀共产党员、中核宝源优秀共产党员及青年文明标兵、苏州市医德医风标兵、苏大附二院“十佳”医生等称号。

专业特长：

1.肝硬化消化道大出血、顽固性腹水、门静脉血栓的介入治疗

2.肝癌、肺癌、肝血管瘤等良恶性实体肿瘤的介入微创治疗

3.食道、胃肠道、呼吸道狭窄及胆道梗阻的介入微创支架治疗

4.出血及血栓栓塞性疾病的介入微创治疗

5.子宫腺肌症、子宫肌瘤、盆腔瘀血综合征的介入治疗

6.痔疮的介入微创治疗

7.创伤性淋巴瘘的介入治疗

门诊时间：周二上午周四上午

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