医护眼中的心肺复苏抢救,原来如此无奈

大多数人都曾经在电视上看到过医生抢救病人的场景：

医生护士们通过心肺复苏术，也就是CPR，将命悬一线的病人从死亡的边缘拯救回来。

反应迅速，判断准确，争分夺秒地与死神搏斗，最后妙手回春。

但是，我们都知道，医院里真正的CPR流程可能并没有那么激动人心。

01

最近一位杜克大学医学院的医生，分享了他们眼里的CPR急救日常——

看似有魔力的CPR，真的是有效的吗？

是否所有的人在死亡前都应该接受CPR，只为获得一份生的希望？

在生命最后一刻，到底是不顾一切走完最后的抢救流程，

还是放弃抢救，用更有仪式感的方式让病人与世界道别？

“我医院目睹过的每一次死亡。

但是，眼睁睁地看着病人的生命消逝，医院例行CPR的参与者，那种被推到一边的孤独感是难以忘怀的。”

“那些第一时间出现在急救现场的人，

会努力地抢救病人，与死神争夺患者的生命：

开始胸外心脏按压，插入静脉注射管，检查心跳频率，

一般情况下还会给病人的气管插入一根管子，帮助其呼吸...

CPR，就是让一片混乱变得有秩序的鼓点。”

“负责抢救的临床医生会给出明确而冷静的指令，指导抢救的过程：

1毫克肾上腺素；检查一下脉搏；检查一下血压...

在电影里、电视里，这个过程可能伴随着医生之间相互争执、咒骂.....

但实际情况是，现实中的抢救非常的冷静客观：医生很少会带入个人情感。

因为抢救室里，医生们与他们紧握的拳头、努力按压的手掌下的人，是完全陌生的。”

“抢救本身也可能带来创伤：

在医生按压下，病人的肋骨可能会断，身上可能会淤青。

并且，在血液停止流动的那个关键时刻，患者的脑细胞、其他器官都会开始衰竭。

濒死的患者可能是无意识的，对这一切也许不会有感觉。

但对爱他们的人来说，这其中的残忍有时候真的不忍直视。”

“电视里的抢救，要么就是病人奇迹般地被迅速救回来了，要么就是太晚了病人很快就死了。

但在现实生活中，CPR可能会持续很久，从几分钟到几个小时都有可能。

整个过程会一直持续到起效果，或者有足够的证据表明绝对不会有效果了才停。

不管CPR到底持续多久，那段时间都感觉像是一辈子那么漫长。

CPR的过程非常吓人，但对于参与其中的人来说，在这个过程里也有一种奇怪的自在感：

每个人都专注于自己的那个部分工作，而不是去想。

自己其实在目睹“人是如何死亡的”这一意义深刻的过程。”

“当CPR起作用后，接下来的繁重的护理和恢复工作就交给重症监护室的人了。

当CPR没有作用后，结束的方式可能会特别地突兀、冷酷：

医生和护士都会静静地迅速离开，继续去救其他还活着的人。”

“当外行人被问到，他们眼中CPR成功的概率是多少时，大多数人会猜75%。

在现实生活中情况并非如此。

CPR是能够救人，但对绝大多数接受CPR的人来说，这就是他们人生中最后的经历。”

“大概只有五分之一的人，在接受了CPR后能活下来。

对年龄较大的患者来说，只有十分之一的人在接受了CPR后能活过一年。”

“但是，就算是在CPR基本上不起作用的一些情况下，

它还是会被我们看做一个国际通用的最后的抢救手段，成一种医疗技术强大的象征。

医生护士们的心情，大概就是：

‘就算大概率没用，我们至少也要试一试吧，毕竟这是我们能够采取的最后一个措施。’

所以说，CPR在医疗机构的地位简直就是神圣的。

就算是对病人有伤害，或者根本没有用，也会被试一试。

人们在面对死亡的时候，总是会想出一些仪式，企图从中获得希望。

因为人只要还有最后一口气，就意味着还与爱人、与传统、与自然、与习俗有连接。

社会意义上的死亡仪式，不仅仅定义了什么是死亡，也定义了什么是活着。”

“现在的改进建议里，包括一些让病人走得更有尊严的仪式：

比如，允许家属在实施CPR的时候陪伴在现场；

让家属有机会在上呼吸机前，和病人再说一句话；

又或者，是在抢救失败病人死亡后，多维持一会儿沉默，以示尊重...”

“我见过太多的死亡，最终意识到没有人能真正知道，当病人面对死亡时到底会选择什么。

但是我总是会问自己，当我的最后一刻来临时，

如果有选择，我会怎样去走完人生最后一程...”

人们对生命的执着，有时候会让我们忽略掉了生命本身珍贵的原因。

是通过各种痛苦的手段，换回来的人生苟延残喘的几秒钟、几分钟，

还是放弃那份渺茫的希望，把握住人生最后的时刻的体面和平静，

或许对于所有人来说都会是一个难以抉择的问题。

而这位杜克大学的医生的故事，或许能够让我们提前意识到：

将来的某一天，我们也终将面对这样的状况。

当抉择的时刻来临时，我们到底想要用什么样的方式，和这个世界道别？

02

甜味胡萝卜：医学生一枚，虽然知道学医有许多无奈.....例如看着病人死去，家属的不理解等等。

但是相信挽救生命的成就感也无可替代，无论社会怎样，救人治病，都是天职！

江陵???：我们更应该学习如何面对死亡

邵睿麟：我实习一年总共给六个人做过CPR，这六个人无一例外都死了。

起初以为自己不够努力，后来渐渐发现这项目仪式性比实用性更大。

因为家属都会看电视，他们眼中的CPR就是最后一刻救人的重大手段，所以即使是一个必死的患者生命的最后一刻，你不予施救，家属也会认为医生草菅人命。

所以无论如何都要完成这个仪式。

但让人欣慰的是不会有医生因为它的仪式性而松懈，反而每个医生都会努力去做，毕竟多一次临床的练习，下一个被救的人活过来的可能性就越高。

为了救活未来更多的病人，就算判断到眼前的病人必死无疑，我们也会努力去完成这个仪式。

叫阿绿好了：我妈妈患上癌症后，最后她和我说，真到那一天就不用抢救了。

因为她不想难受，难道我要看着她难受吗？

虽然我们都知道，只要有希望谁都想试一试，但这也是很绝望后才会说出口的话。

到后来妈妈离世，当时也没有采取抢救，就眼睁睁看着她离开了..........

看到文章后心里确实五味杂陈今天是妈妈生日祝妈妈生日快乐??

筱妮子的猫：作为一个ICU护士，CPR真的是作为大部分病人临终的一个“仪式”。

也有很多抢救成功的人，我们也非常的高兴，但是那些癌症，器官衰竭的病人，这些就真的是一场仪式。

这类病人之前也有意识障碍，我们不知道他真实的选择，更多的时候我们遵循的是监护人的选择，很多时候我们生也不能选择，死亦不能。

鹿小咒：我们抢救一个病人做了一个多小时的CPR，三个人轮流按压，病人肋骨被按断也是没办法的事

抢救了一个多小时，最后身体冰冷发黑，才停止抢救宣布死亡

之后帮病人穿寿衣老师，嘴里一直说我们尽力了。

是说给病人听也是安慰自己。

Monica：看到这里真的想说，我外公癌症去世。

在医院治疗了两年，化疗、吸痰、疼痛，一直这样折磨了他两年。

他意识一直很清醒，感觉人生还有一些事一些心愿没完成，不想死。

但最后，癌症晚期是真的很痛苦，他有天晚上实在受不了了，自己把身上管子全拔了，说让我去死。

第二天早上外公竟然意外的精神好了些，坐在轮椅上推着出门逛了一圈，看了看他生活了一辈子的地方，遇到了几个老熟人，回病房还擦洗了身子，然后就这样平静的停止了呼吸。

医生问还救吗？舅舅闭上眼摆了摆手，外公生前是个好面子的人，这样有尊严的走是他希望的吧！

虫虫：今天是妈妈离开的一个月零一天，今天也是她的生日。

从四年前得知她患癌症的那天起，她就说过，如果真到快离开的时候不要再抢救，不要再给她有更多痛苦。

可是真到她快不行的时候，人还是会有求生欲望，她想活下去，所以她接受化疗，靶向，手术，甚至走之前一星期由于吞咽困难，插胃管。

看着她痛苦难受，我们真的看不下去，可是又舍不得她。

最后一天她难过的一直不断呻吟。

可是由于她身体虚弱，医生都不愿意给她打一针安定，因为一打她就会走，医生怕会医闹，会要担责任，整整一晚，她难过了一晚在慢慢呼吸断断续续中离开了，我们看的有多心疼。

虽然人都会有一死，但是在最终，不要做无谓的抢救，希望不要那么的痛苦，带最后一点尊严的离去。

微笑?净德：外婆死于心脏一个血管瘤破裂。

大夫说，一旦血管瘤破裂，死亡是不可避免的。

当我最初头一天家里亲戚签字说放弃抢救，我还很气愤。

但是当她走向死亡的那一刻，却只有我在跟前。

我急着叫护士叫大夫抓紧抢救，大夫每要采取一项抢救措施，就会先声明其可能给病患造成怎么样的伤害。

当解释电击和上呼吸机对病人的伤害时，我实在不忍让外婆在最后受罪，选择了放弃。最后只是注射了几支肾上腺。

我独自看着仪器上外婆各种生命指标衰减，直至离开。

对于二十多岁的我而言，当时再抢救与不抢救之间的抉择的确非常挣扎。

即使我就认为自己并没做错，但我还是很久很久都在纠结是否我剥夺了她生存的可能。这个念头折磨我很久。

来源/网络

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