摘除心脏ldquo阀门rdquo

北京白癜风专科医院 http://www.jydxy.com/m/
近日，医院收治的一位“心脏海绵状血管瘤累及三尖瓣”患者，经全院上下精心救治，已脱险康复，恢复生活自理能力。为我院首例成功治愈的“心脏海绵状血管瘤累及三尖瓣”的病患。图解病情凶险今年五一小长假期间，60多岁的中年女性患者虞某被紧急送入医院急诊室进行抢救。患者入院时呼吸急促，全身重度浮肿，氧饱和度低下，无尿，情绪烦躁，意识不清，生命垂危。医院就诊的是她的儿子，他拿出一张两年前在我院就诊时的心脏彩超报告单，报告提示患者的右心房里两年前就已经有一个.2cm×4.0cm×3.5cm大小的肿瘤，相当于一个鸭蛋的大小。当时医生建议患者手术治疗，但是因为病情有反复，患者过些日子又会觉得症状减轻了些，所以没有引起足够重视，拒绝了医生提出的手术治疗的建议。没想到现在病情又再次发作，而且比以往任何一次都凶险。送入急诊抢救争分夺秒患者入院后，医护人员立即开展救治工作。急诊科医师立即对患者完成了气管插管，用呼吸机进行辅助通气，完成了初步的救治。患者随即被送至重症监护病房，进行抗感染、护肝、护胃、化痰平喘、维持内环境稳定、扩张冠脉、控制血压、强心、改善肾功能、肠内营养支持等一系列治疗。在重症监护室，多个学科的专家对该病患进行了会诊，会诊后达成一致意见，诊断出该患者是由于位于右心房的肿瘤，长时间压迫上、下腔静脉，影响了心、肺的血液循环，引起急性心功能不全、呼吸衰竭、肺部感染，进而造成心、肺、脑、肾多器官功能受损。“病情十分危重，需要马上急诊手术，而且心脏手术的风险也非常大。”主治医师充分地告知了患者家属疾病的严重性。“这个病人如果不马上接受手术，预后将会非常差，有随时死亡的可能。”救治团队内的各位医师对该患者的病情不约而同地形成了共识。当时虽然是节假日期间的晚上，心胸外科、手术室、麻醉科、重症监护室的多名医护人员紧急返回工作岗位，手术团队的各个组成部分迅速到位，共同参与了该患者的救治。手术中发现，患者右心房尤其右心耳有巨大肿瘤，压力高，上下腔静脉受压迫，明显扩张；切开右心房探查发现，右心房尤其在右心耳处巨大海绵状血管瘤，约10cm×8cm大小，呈蔓状生长，累及三尖瓣，经三尖瓣脱入右心室，三尖瓣前瓣受侵、退变、明显缩小，瓣叶表面有血栓斑块，不能关闭。“这样的病例确实十分罕见。”手术医师感叹。在团队的共同努力下，经过三个多小时紧张的手术，患者心脏内的肿瘤顺利被取出，同时完成了被肿瘤累及的三尖瓣瓣膜的置换。无影灯下紧张的战斗手术后将近两周的时间内，患者在重症监护室进行了后续治疗，陆续度过了呼吸功能恢复、肺部感染等一系列难关，心、肺、脑、肾等各个脏器的功能逐渐好转，病情渐趋稳定。转至普通病房巩固治疗后，痊愈出院，回家休养。目前，患者已无明显不适，并已基本恢复生活自理能力。温馨提醒医院心胸外科主任，周志有主任医师温馨提醒：总体来说，“心脏海绵状血管瘤”是一个发病率不高的疾病，“累及三尖瓣”更是少见。但是因为肿瘤生长的部位特殊，会影响到血液循环的稳定性。肿瘤增大至一定程度，甚至有引起猝死的可能，因此需要患者引起足够的重视，一旦发现，医院就诊，必要时进行手术治疗，以免耽误病情。健康所系性命相托

作者：薛剑波

整理：综合办

编辑：费益君原创作品，转载请注明来源及出处长按