1212病例读片患者女性,50多岁

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性别：女

年龄：50+岁

一般病史：左下肺有一个缓慢生长的肺肿块，CT示1.5cm。CT引导下FNA涂片和细胞蜡块。Diff-Quik染色和细胞蜡块考虑非典型上皮细胞，倾向腺癌。遂进行左下肺叶切除术。

（图片可左右滑动，点击图片查看原图）

病理诊断：硬化性肺泡细胞瘤。

硬化性肺泡细胞瘤(以前称为肺硬化性血管瘤)，是肺的一种相对少见的良性肿瘤。它是一种双相性肿瘤，显示4种主要形态学结构：实性、乳头状、血管瘤样和硬化性。该名称是个误称，是由于以前的研究证实该肿瘤是上皮来源。在FNA标本中硬化性肺泡细胞瘤的报道较少。许多病例由于不同的细胞形态学特征而误诊，为原发性上皮和间叶性肺肿瘤。特别的是他们可误诊为原发性非腺癌、高分化类似、孤立性纤维性肿瘤或炎性肌纤维母细胞性瘤。具有乳头状结构的转移性肿瘤如肾细胞癌或乳头状甲状腺癌也应该考虑为鉴别诊断。

免疫组化在硬化性肺泡细胞瘤的诊断中常有帮助。肿瘤是有双相性细胞包括表面细胞核间质圆形细胞组成。表面和圆形细胞弥漫性阳性表达TTF1和EMA。然而，CK仅在表面细胞阳性。相反，PR仅在圆形细胞阳性。

虽然有单个或多个淋巴结转移的报道，但完整的手术切除可治愈。

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