气管切开的相关护理,这些你注意到了吗

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2、气道梗阻

原因：痰栓或异物（如血块等）阻塞人工气道

处理：冲洗气道，刺激咳嗽，稀释痰液将痰栓或异物吸出

紧急处理:应立即拔除气管切开导管，然后重新建立人工气道

3、拔管的护理

拔管应在病情稳定，呼吸肌功能恢复，咳嗽有力，能自行排痰，解除对气管切开的依赖心理时，才能进行堵塞试验。

堵管时，一般第一天塞住1/3，第二天塞住1/2，第三天全堵塞，如堵24-48小时后无呼吸困难，能入睡、进食、咳嗽即可拔管。

拔管后的瘘口用75%酒精消毒后，用蝶形胶布拉拢2-3天即可愈合，愈合不良时可以缝合。

对于神志清醒的病人，气管切开使病人不能发声，影响语言交流，常使病人感到孤独和恐惧。此时应采取一些有效的交流方式和示意方法，以了解病人的想法和要求。

因病人无法表达自己的感受，所以护士观察病人要细心，询问病人要耐心，帮助病人建立自信心和充分的信任感，主动配合医疗和护理工作

表情的重要性其中“微笑是最好的语言”，应用心理学的理论方法，通过表情去影响、改变患者的感受、情绪、态度，从而减轻导致患者痛苦的各种心理应激状态，如焦虑、抑郁、失望、无助等，因此护士在术后应热情、主动，以微笑的面容，平静的目光注视患者，并表示同情、关心，使患者产生温暖、安全、亲切感，并能平静地接受治疗。

娴熟的技术，沉着、稳重的举止可消除患者心理疑虑，给患者以安全、信任感。护士能在危、重、急症患者面前表现出勇敢、坚毅、镇定、当机立断等非语言行为，无疑能使患者的情绪由恐惧、焦虑到平静、稳定。从而达到护患之间的默契与配合。

抚触可缩短护患之间的距离，增进护患之间的感情交流对患者可采用抚触方式进行非语言交流。如可把必需的物品放在易取的地方，摸摸脉搏，听听血压，拉拉被子，使患者感到护士对他的重视、关心、体贴，消除顾虑和不安，增强治疗的信心和勇气。

沉默的使用患者术前普遍存在担心术后发声、吞咽、呼吸功能障碍以及术后病情能否恢复的忧虑心理，一些患者对治疗失去信心，产生绝望心理，情绪不稳定，常无缘无故发脾气，责骂医生、护士，甚至拒绝治疗。这时护士应明确自己的角色，不应对患者产生怨烦情绪，应站在患者一旁表示沉默，让患者将内心的情绪宣泄出来，当患者安静后，再安慰与鼓励患者。解除其思想负担，积极配合治疗。

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