周知这种癌,超8成患者确诊已是中晚期

2021-4-4 来源:本站原创 浏览次数:

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随着医疗技术的发展,越来越多的疾病能够得到很好的治疗,包括有些能够及早发现的癌症。而结直肠癌却似乎没有那么幸运,患者的预后很差。

调查显示,我国83%的结直肠癌患者在首次确诊时处于中晚期,其中44%的患者已经出现了肝、肺等部位的转移……

那么结直肠癌到底怎么回事?有什么症状?高危人群又有哪些?让我们一起来看看吧↓↓

结直肠癌是怎么回事?

结直肠癌是全球常见的恶性肿瘤之一,在胃肠道肿瘤中,结直肠癌更是名列前茅。在结肠和直肠部位发生的恶性肿瘤统称为结直肠癌,也可以称为大肠癌。根据肿瘤形态,结直肠癌主要分为息肉样型、狭窄型和溃疡型。息肉样型结直肠癌的好发部位主要在盲肠和升结肠等右半部位,形态类似菜花样,体积较大,会向肠腔内凸出。肿瘤表面易发生出血、坏死以及溃烂。狭窄型结直肠癌的好发部位为降结肠、乙状结肠以及盲肠等左半部位,瘤体的质地比较硬,倾向于围绕肠壁侵袭从而导致肠腔狭窄,易发生肠梗阻。溃疡型结直肠癌的好发部位在左半部结肠,瘤体相对较小,早期形成的溃疡呈现为凹陷型,可穿透肠道壁而侵犯肠道周围的组织或器官,也易引起出血。结直肠癌患者早期症状并不明显甚至无症状,随着癌肿的继续恶化和体积的增大,患者会有一些临床表现。其中,便血是常见以及较早出现的症状,可能还会有腹泻、腹痛、便秘等排便习惯的改变。高危人群有哪些?结直肠癌的高危人群分布很广,包括具有肠癌家族史的人群,可以分为家族型息肉病(家族人员先以结肠息肉起病)和非家族性息肉病。这类人群建议自20岁起,应每年做一次肠镜,若发现息肉应及时去除。具有遗传学非息肉病性大肠癌的人群,这类人群最终发展为结直肠癌的概率高达80%,发病的平均年龄较早,约为45岁。患有大肠息肉的人群,息肉可分为腺瘤类和炎性增生两大类,其中,多发性腺瘤性息肉和直径大于1厘米的腺瘤性息肉都具有较高的癌变概率,一旦发现应尽量彻底摘除。患有溃疡性结肠炎或克罗恩病的人群,这类患者多表现为腹痛、腹泻、脓血便等消化道炎症,且目前尚无根治疗法。具有慢性肠道症状且进行性持续加重的人群,这类人群可能会出现腹部不适、腹痛腹泻、便秘等慢性肠道症状,这类人群应在专业指导下进行必要的检查,以排除肿瘤发生的可能。患有高血压、冠心病、糖尿病等疾病的人群,这些疾病与结直肠癌关系密切,且与这些疾病有关的不良生活方式,包括高脂饮食、缺乏运动、缺乏膳食纤维等也都是结直肠癌的风险因素。如何诊断?结直肠癌的诊断应结合患者的临床表现、体格检查、影像学检查以及病理活检等多种手段和方法。直肠指检是重要的简便的体格检查方法,此方法还可以提供所发现肿物的大小、质地、形态以及部位等重要信息。大便隐血实验也是一种简单易行的可用于早期筛选的方法。

结肠镜检查则是诊断结直肠癌较有力的辅助检查,通过纤维结肠镜,可以直观地看到癌肿病灶,并取得病灶活组织进行病理活检,以明确诊断。

还有一点非常重要:就是复查!

首先,因为诸多因素,一次肠镜没发现息肉,并不表示没有;所以最好两次肠镜确定;

第二,因为息肉,尤其是腺瘤,复发的几率很大,达30%-60%。而且,术后第一年复发的危险性要比同龄正常人高16倍。所以,切除后还要定期复查:

对于低中风险息肉切除术后复查时间,建议在1~3年内。

高风险建议3-6月复查一次肠镜。

关于结直肠癌,还要注意这4点

1、便血≠痔疮!

痔疮的发病率很高,而便血又是痔疮常见的临床表现,所以很多人认为便血都是痔疮引起的。这种观点是极其错误的,因为很多其它的疾病也可引起便血,如结肠癌、直肠癌、肛裂、直肠血管瘤等。

2、便血是结直肠癌主要的临床表现。

便血也是痔疮、肛裂、肠炎等数十种肛肠疾病的常见症状,因而单纯根据便血无法明确真正的病因。反复出现便血、黑便时,医院行结肠镜检查,以免延误诊断。

3、痔疮不会引起直肠癌,但是痔疮可以同时伴发直肠癌。

痔疮是一种良性疾病,是不会演变成直肠癌的,但是得了痔疮的患者同时也可以得直肠癌。应当高度引起重视。

4、痔疮患者便血久治不愈应高度怀疑直肠癌。

痔疮和直肠癌的主要症状都是便血,有一些患者因为有痔疮病史,所以,只要一有便血就认为是痔疮出血。

直肠癌引起的便血使用痔疮栓治疗后便血也会有所好转,但是一段时间后又会出现便血,反复发作,久治不愈。此时,医院就诊,行直肠指诊和结肠镜检查,以便排除结直肠癌的可能性。

息肉别不当回事儿,它也可能变癌症

结肠镜检查是一种观察人体大肠内壁的检查。通常,医生建议患者行结肠镜筛查,以检查结肠或直肠中的息肉或肿瘤。

息肉是结肠中的赘生物,可能会变成肿瘤,约有85%的大肠癌是它演变而来。早期的息肉和肿瘤通常很小,可以很容易地治愈或治疗,但是很难发现,所以需要做好肠道清洁准备。如果肠道准备的不好,很容易影响医生的视野,造成漏诊。

哪些情况下需要复查肠镜?

结直肠癌术后需定期复查,一般每6个月至1年需要复查一次结肠镜。

如果术前因为结肠梗阻,结肠镜未能检查全部的结肠,则手术后3个月时应当行结肠镜检查,以明确其它部位有无结肠息肉或结肠癌。

腺瘤性息肉切除后,复查时间为6个月、一年、三年,如未发现长出新的息肉,此后每5-10年复查一次即可。

5条结直肠癌的防治建议

除了必要的检查,要预防肠癌的发生,日常生活细节也要格外注意。

1、运动

运动可有效减少肿瘤发生,坚持体育锻炼,避免肥胖。

2、健康膳食

平时多增加粗纤维、新鲜水果摄入,避免高脂高蛋白饮食。

3、增加膳食补充剂

适当增加膳食补充剂,如欧米伽-3、钙剂等。

4、戒烟戒酒

避免烟酒对消化道的长期毒性和刺激。

总结

由于目前技术的局限性,即便粪便潜血和DNA都是阳性,并不代表就得了肠癌。

反之,阴性,也不能完全排除;只能作为初筛手段,不能作为得不得肠癌的终审判决。

对于实在无法做肠镜、或者不能做肠镜者,以上方法可以作为姑息手段,但上面所述任何一项检测,都无法取代肠镜检查。

迄今为止,肠镜检查依然是发现和预防结直肠癌较为有效、较为敏感的手段,还可以治疗和取检,是无可替代的金标准。

所以,对于40岁以上的朋友,还是一步到位,能做肠镜,就做肠镜吧!

来源:科普中国,健康时报

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医生名片●这两个习惯太致命!女儿确诊肠癌,妈妈痛哭:她才30岁啊!●5兄弟4人得胃癌,竟都因为这一可怕的饮食,都是一级致癌物!●肛门疼痛、间断性便血30年,终于“熬”成了复杂性肛瘘!●3个容易忽视的症状,却查出3例肠癌——医生:请不要把生命当儿戏●排便疼痛、便血千万别拒绝这个小检查!能发现80%的直肠癌!●结肠镜,一项能救命的检查!40岁应该做,50岁必须做!●万人因肠癌失去肛门,这种痛苦是常人无法忍受的……-END-免责声明

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