抗艾药物对新型肺炎有疗效传染病专家还不能

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“这个药有没有效，不是以个体的反应为准。”

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▲医护人员正在紧张工作。图片来自网络

新京报记者杜雯雯编辑陈晓舒校对王心

“有一种抗艾滋病病毒的药对我有效。”近日，医院呼吸和危重症医学科主任王广发在接受媒体采访时透露。此前，他被确诊新型冠状病毒感染肺炎，接受了隔离治疗。

他称，这种药物就他的个例来说是有效的，但目前还不清楚对其他病患是否有效，需要后续观察。

1月6日下午，一位在国内长期从事艾滋病研究、诊断和治疗的北京知名专家向新京报记者表示，王广发提到的药物，系抗艾药物“克力芝”，即洛匹那韦利托那韦片，“这个药有没有效，不是以个体的反应为准。”

这位传染病专家反复强调，目前该药物针对新型冠状病毒感染的肺炎的治疗效果尚不明确，且有一定的毒副作用，呼吁公众勿乱用滥用，更不可将此药用作预防新型冠状病毒感染肺炎的途径。

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抗艾药对新型肺炎效果还有待考证

新京报：抗艾药物对新型冠状病毒感染有效吗？

专家：我们知道，病毒需要复制，一代一代传下去，这中间需要蛋白酶。蛋白酶是病毒复制、成熟过程中关键的一种酶。艾滋病的病毒在复制和成熟过程也需要蛋白酶。

艾滋病治疗药物克力芝，实际上就是治疗艾滋病的蛋白酶抑制剂，可以切断病毒的复制和成熟，起到一定的抗艾作用。克力芝是两种蛋白酶的复合制剂，洛匹那韦和利托那韦。

我们现在从理论上推测的话，可以看到冠状病毒实际上它也有蛋白酶在里面复制成熟，所以说抗艾滋病这种蛋白酶在冠状病毒当中是否会发挥作用，从SARS那时候就提出来过，但后来SARS没有了。

后来又到MERS，这也是一种冠状病毒，MERS那会儿，有试验用这种药物来治疗，确实做了，但是没有看到正式发表的文献，具体怎么做的，最后的结果都不知道。

美国公司吉利德，在抗病毒药物上做了很多开创性工作，达菲（抗流感药物）就是他们研发的，目前他们正在做一个对于冠状病毒有效的药物，这个药物现在做到二期临床，在二期临床中采取的对症药物就是克力芝。从这个来推测的话，克力芝对冠状病毒还是有一定的作用的。

但这次的病毒，是大家公认的一种新型的冠状病毒，跟以前冠状病毒是不一样的，所以现在我们还不知道它是否（对此次的新型冠状病毒）有效。除非我们有新的证据来证明这个药物确实有效。

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药物是否有效不能以个体反应为准

新京报：王广发教授曾提到这种药对他很有效。

专家：王广发教授谈这个事儿（指抗艾药物对他自己的疗效），我个人觉得不是特别地合适，因为一个药有没有效，不是以个体的反应为准。安慰剂的话也有百分之一、二十的疗效呢。

首先，一个新药或者一个老药，对一种新的疾病有没有疗效，或者疗效达到什么程度，都需要经过一个严格的固定程序。西医通常采取循证医学的方法，随机分组、对照研究、临床实验，来保证药品的有效性和安全性，全世界都一样，这是非常重要的。

比如SARS的时候，就用胸腺肽的，说能预防提高免疫力，但最后也没能证明胸腺肽对预防非典有效。

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药物有毒副作用公众勿乱用滥用

新京报：网上有人提到，如果抗艾药有效，能否服药预防？

专家：我国的艾滋病群体有80万的患者在吃药治疗，大约有10万人在服用克力芝。在艾滋病治疗领域，克力芝是二线治疗药物，是一线治疗失败后，患者再换服的药物。

克力芝是处方药，需由专业的医生开具处方。因为任何药品都有它的毒副作用，需要监测不良反应。

服用这个药，绝大多数人会出现消化道症状，比如胃部的不舒服、腹泻等，长期服用的话，还可能出现血脂增加等症状。

最后，特别提醒普通的大众，不能随便乱用、滥用这个药。因为有人可能想用这个药作为预防，我就接到过电话，让帮他找一瓶这个药预防一下。

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