别让ldquo它rdquo阻挡了

我国知名研究白癜风的专家 http://m.39.net/pf/a_5941745.html

人生一帆风顺，难免有个磕磕碰碰，一不小心就留下了瘢痕。如果瘢痕在躯干四肢，不影响活动有不痛不痒还好，一旦脸上或手上有了疤，就会比较醒目，更何况有些瘢痕还会挛缩、增生或凹陷、高低不平、颜色异常等，引起功能障碍，影响生活和心情。

疤痕怎么治？一次能治好吗？美容缝合=不留疤？今天将为大家一一解答。

首先，让我们认识一下疤痕

疤痕，学名瘢痕，是各种皮肤损伤所引起的正常皮肤组织外观形态和组织病理学改变的统称，是人体创伤修复过程中必然的产物。

绝大多数人在一生中会遇到一些皮肤创伤从而形成大大小小的瘢痕，大部分的瘢痕可以自行消退，逐渐平整、接近正常皮肤颜色。但是，如果瘢痕出现在面颈部等暴露部位常常会影响美观，给患者造成沉重的心理负担。

除此之外，增生性瘢痕和瘢痕疙瘩可因瘢痕挛缩而造成关节和肢体的功能障碍，也可伴皮肤溃疡、疼痛、瘙痒痛等不适，严重影响了患者的生活质量和身心健康。

你的瘢痕属于哪一类？

瘢痕一般分为生理性疤痕和病理性疤痕两类。其中病理性疤痕包括增生性疤痕和疤痕疙瘩。

生理性瘢痕

线性增生性瘢痕

瘢痕疙瘩

生理性瘢痕又称为正常瘢痕，损伤轻，炎症弱，创面愈合后伤口平整，外观经过一定时间后可恢复正常颜色或者接近正常皮肤颜色。生理性瘢痕是我们生活中最常见的瘢痕，一般无需处理。

增生性瘢痕也称为肥厚性瘢痕。其特点是瘢痕明显高于正常皮肤，局部增厚变硬。瘢痕的增殖期表现为局部充血肿胀，瘢痕呈紫红色，可伴有明显的疼痛和瘙痒症状。发生于关节部位的大片增生性瘢痕常常会影响关节活动而导致功能障碍，常需手术干预。

瘢痕疙瘩是由皮肤损伤而引起过度生长的异常瘢痕组织，有明显的个体差异。表现为瘢痕颜色较红、质地较硬、凸出于皮肤表面，超出最初损伤范围呈蟹足样向周围组织浸润生长。常伴有明显的疼痛和瘙痒，可伴瘢痕处破溃感染，且不能自行消退，严重影响患者的生活质量，需要进行积极治疗。

瘢痕的治疗方法知多少？

01

非手术治疗

对于不必要手术或者不宜手术切除的瘢痕，可采用非手术治疗。非手术治疗的方法很多，应根据患者全身情况及瘢痕特点进行选择。根据不同的瘢痕类型选择不同的治疗方案，一般提倡个性化的综合治疗方案。

光电治疗：包括血管靶向光电设备，剥脱性点阵激光和非剥脱性点阵激光。

点阵激光治疗痘坑（萎缩性凹陷型瘢痕）及色斑

注射疗法：通过局部药物注射来治疗疤痕。常见的可注射的有激素类如得宝松、曲安奈德等，化疗药物如氟尿嘧啶、平阳霉素等。对于备孕或生育期患者，及小于16岁患者，不建议使用氟尿嘧啶注射。目前，也有临床研究表明早期局部注射肉毒素能够改善瘢痕的宽度，高度及外观。

前胸瘢痕疙瘩点阵激光联合注射治疗1次

甲状腺癌术后增生性瘢痕点阵激光联合注射治疗2次

药物治疗：建议伤口愈合后尽早开始使用外用抗瘢痕药物，一般维持3-6个月直至瘢痕基本褪红进入成熟期。常见药物包括硅酮制剂、积雪苷、洋葱提取物等。

硅酮制剂：硅酮制剂可改善瘢痕外观，降低增生性瘢痕的发生率。

积雪苷：积雪苷对于瘢痕早期红斑和色素沉着效果较好。积雪苷霜常用于改善外伤、手术创伤、烧伤、疤痕疙瘩及硬皮病。

洋葱提取物：洋葱提取液可以通过抑制炎症介质的释放有抗炎作用，同时也有抗过敏的作用。

其他方法：压力疗法、减张治疗、放射治疗等。

02

手术治疗

手术治疗是治疗增生性瘢痕、瘢痕疙瘩的重要手段。

手术时期：原则上应选择瘢痕稳定期进行手术，但对于某些严重影响功能部位的病变，如：眼睑外翻、口角歪斜、颏颈粘连、关节挛缩等则宜及早手术。

治疗方法：瘢痕切除缝合、植皮术、磨削术。

防大于治，瘢痕该如何预防？

瘢痕一旦形成，只能对其进行部分改善，而不能彻底消除。因此，预防瘢痕的形成具有重要的意义。

虽然瘢痕体质的人属于少数，对于瘢痕体质者，应尽可能避免创面的产生，例如避免打耳钉、纹身等。

手术切口应该充分减张美容缝合，手术切口及创面使用抗菌抗炎外用药避免感染减轻炎症。必要时配合抗瘢痕药物、激光治疗，减少瘢痕挛缩和瘢痕增生。

术后抗菌抗炎促修复常用药物

对于瘢痕增生严重的患者有创治疗可以预防性局部注射类固醇激素或者张力较大部位注射肉毒素。

上唇色素痣切除后联合肉毒素预防瘢痕

甲状腺癌手术后美容缝合及外用药预防

最后，建议在瘢痕未成熟期忌口辛辣食品和饮酒；注意防晒，避免色素沉着。

本文指导专家

医学美容整形中心施歌副主任（主持工作）

皮肤美容与抗衰老科主任，副教授副研究员硕士研究生导师

留学韩国忠南大学皮肤科学硕士、博士、博士后。主持国家自然科学基金3项,第一作者或通讯作者发表SCI论文20篇,中文3篇。中国面部整形与重建外科学会激光专业委员会委员、广东省医学会激光分会常委、广东省整形美容协会皮肤美容分会委员、广东省药学会医用护肤品分会常委、《中国皮肤性病学杂志》第七届编辑委员会通讯编委。

擅长：痤疮综合修复治疗、腋臭、瘢痕修复、血管瘤、色素斑、色素痣、毛发疾病、皮肤肿物激光微创祛除、肉毒素去皱瘦脸面部紧致提升、玻尿酸凹陷部位填充、隆下巴、蛋白线提拉去皱等微整形治疗、面颈躯体手足部位皮肤年轻化抗衰老治疗、女性乳房与私密部位美容治疗、皮肤状态综合评估与美容全面设计、抗衰老皮肤美容管理。

责任编辑：郭松青

初审：戴希安

审核：简文杨

审定发布：朱昌平

文/中山六院

图/图蜗创意，部分图片来源于网络预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇