发现肝血管瘤怎么办

近一段时间以来，为几位肝血管瘤的朋友做了治疗，有的是外科手术切除、有的是血管介入治疗、有的是损伤较小的微波消融治疗。现在，随着人们保健意识的增强，许多朋友们在体检结束后发现自己得了“肝血管瘤”。这时，怎么办才最恰当？

首先，要了解肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤

目前认为，肝脏血管瘤的成因是，肝脏末梢血管畸形或毛细血管扩张，致使血管形成海绵状扩张，最终形成肝脏肿块性血管瘤。肝血管瘤瘤体较小时，多无明显症状，对肝脏功能无影响。随着血管瘤体积逐渐增大，瘤体可对周围组织产生压迫，或瘤体内发生梗塞，导致上腹部胀痛等症状。肝血管瘤体积越大，数量越多，越容易产生症状。只有肝脏左右多发，且血管瘤的体积巨大时，才会对肝功能产生明显损害。

其次，肝血管瘤无恶变倾向，治疗应该个体化

如果不幸发现自己得了“肝血管瘤”，千万不要惊慌。首先，肝血管瘤无恶变倾向，当肝血管瘤单个直径在5厘米以下时，只要不再增长，一般对身体不会构成什么大碍。所以，临床上对不出现任何不适症的小肝血管瘤，一般不需治疗，仅需要间断性进行检查监测其有无增长即可，但日常上必须注意，不要进行剧烈运动，避免对肝部的猛烈碰撞。当然，对于少数患者，虽然肝血管瘤单个直径也在5厘米以下，但是已经造成肝区疼痛或其他不适，或位于肝表面，也应积极治疗。尽管肝血管瘤无恶变倾向，但是随着瘤体增大有可能出现自发性破裂、出血而危及生命，为避免这种情况的发生，治疗时机的把握、治疗方法的选择就非常重要。

最后，肝血管瘤需要治疗，如何选择治疗方法？肝血管瘤目前的治疗方法主要有三种。

首先是手术切除（包括腹腔镜手术切除）：几乎是巨大肝血管瘤的唯一治疗手段，效果明确，但治疗方法创伤大、并发症多；

第二是肝动脉介入栓塞术：简单讲就是医生使用一根火柴粗细的导管自大腿根部插入到肝血管瘤的供血动脉内，注入栓塞剂，截断血管瘤的营养来源，可使肝血管瘤迅速缩小，缓解不适症状，而创口只有米粒大小，治疗中无需全麻，治疗后不影响饮食，治疗后2-3天即可出院；

第三是射频消融或者微波消融治疗：医生在CT或者B超引导下，使用一根长10cm的细针经皮穿刺至患者的肝血管瘤内，通过外接仪器将血管瘤局部加热至℃以上，迅速破坏畸形或异常的毛细血管，使血管瘤发生凝固性坏死，在治疗中就能够使血管瘤缩小，而且治疗后穿刺点使用创可贴覆盖即可。其创伤更小，疗效更好，正在逐渐成为主流治疗方法。

目前，我科三种方法均可很好开展，有需要治疗的肝血管瘤朋友，我们将通过对疾病评估作出最适合您的治疗方法。

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