儿童血管瘤

孩子细嫩、光滑的皮肤上长出了血管瘤,就算对身体没有什么影响,也会让家长心存遗憾。血管瘤到底是怎么回事?它都有哪些类型?能不能自行消退?带着家长的疑问与担心,我们联系了北京儿童医院的外科医生高永杰,请他来为家长作解答与诊断。

血管瘤是由毛细血管增生引起的良性肿瘤。按照毛细血管增生的部位和增生的程度,临床上表现为许多类型。不同的种类,有不同的治疗方法。

1.红斑痣

毛细血管呈网状增生,发生在表皮之下的真皮层,又称葡萄酒色斑,为淡红色或暗红色斑块。这种血管瘤受压时不褪色,不高出皮肤表面,就像皮肤上长了红色的胎记。红斑痣只会影响美观,不会继续生长,但也不易消退,可以用激光治疗。

2.毛细血管瘤

由血流量较大的毛细血管增生而成,外观像暗红色的草莓,高出皮肤,摸上去手感软。这种血管瘤多发于枕部、头面部、四肢和背部,大小变化很大,大的甚至遍布于躯干和四肢。其中小范围的毛细血管瘤在孩子1～2岁时可以自愈,但大部分需要临床治疗。

3.海绵状血管瘤

通常在孩子出生或生后不久发生。这种血管瘤虽然增长较慢,但损害较大。海绵状血管瘤好发于头皮和面部,因外观改变明显,比较容易发现。这种血管瘤还可能发生在内脏,往往不容易发现。海绵状血管瘤容易出血,继发感染等,能危及生命,必须早期治疗。

4.蔓状血管瘤

多见于四肢,外表可见许多树枝状扩张的血管,迂回曲折呈蔓状,局部皮肤呈暗红色或蓝紫色,有时还可以摸到血管搏动或听到血管杂音。

总体来讲,血管瘤的治疗效果很大程度上取决于其大小,其次是部位和分型。越表浅,范围越小,就越容易治疗。临床上治疗方法很多,效果不一,但完全恢复到正常皮肤也不太容易。近年来医学界普遍认同的治疗方法是以手术治疗为主,局部用药和激光治疗为辅。

从信中所描述的孩子的症状判断,很可能孩子患的是毛细血管瘤。如果孩子的血管瘤在数月内比较稳定,不再生长,就可以先观察,有可能自愈;如果超过1岁未见自愈,还是应该治疗。一般来说,血管瘤是不会复发的,对孩子的影响主要是外观上的,严重的才会影响功能。(.:曹妩铭)